341、鲜花绽放于心脏之上
“喂,我们今晚回不去了,冯他突然主动脉夹层了,我们正在东南医院呢,不说了,这边正在手术。”
“你也想看?我不知道可不可以啊,在医院随便开直播不太好吧。”
“好吧,那我问问,你们动静小一点,这都快一两点了,别把同学们吵醒了。”
老大起身找到观摩室里的一名医生,简单的沟通了两句,然后便回到角落里的作为,打开手机直播,镜头对准了手术室。
“老胡他们还没睡?”
“没有呢,我们中途带着冯去了医院,他们怎么可能放心的下。”
“你还开手机直播给他们看?”
“都是医学院的,这也没什么,他们关心冯,也好奇介入下怎么修补主动脉破损,让他们看看,也免得他们太担心。”
两人虽然在交流,但目光却都集中在手术台上,老大开着直播功能的手机更是直接被他竖靠在了墙上,显然是不想被直播的事情干扰。
这一堂临床实践课生动无比,躺在手术台上的还是自己的室友,三人都聚精会神的看着术者的每一步操作,生怕有任何的遗漏。
手术台上,张茂似乎对于自己导管放置的位置并不满意,仍然在努力调试着角度,试图将导管末端更加贴近主动脉破损的区域。
这一步极为重要,关系到接下来覆膜支架的释放,只有恰如其分的支架投放,才能完美的封闭假腔,让高速高压的主动脉血流从真腔内流过,从而杜绝主动脉破裂的风险。
然而,张茂似乎遇到了一些难题。
“张老师,怎么了?”苏杰低声询问道,和之前游刃有余的操作相比,张茂此时显然有些力不从心,好几次都松开导管活动手指,看起来手指似乎出了些问题。
“今天做了好几台手术,手指有些不听使唤了。”
张茂说这话的时候,又忍不住活动了一下手指,试图用这种方式舒缓紧张的手指肌肉韧带,然而长时间累计下来的疲惫不是靠这么几下活动就能解决的。
心外科青黄不接的结果就是像张茂这种中年医生还要承担巨大的工作量,每天三四台连续五六个小时的心外科手术,即便是铁人也扛不住。
“不行,要抽筋了。”
张茂突然放下手中的导管,用力的将自己的手指向后撇,虽然戴着口罩,但苏杰仿佛还是能看到他龇牙咧嘴的模样。
手术突然停了下来,但时间仍然在流逝。
没有停循环,这就意味着高速高压的血流仍然在不断冲刷着降主动脉,虽然这里的通道更加平直,剪切力更小,但这也只是相对于升主动脉而言。
在这种时候,每浪费一秒,就是把病人向死神的方向推出去一步。
没有丝毫犹豫,苏杰接替了张茂的工作,继续开始调整导管的位置,为接下来的覆膜支架隔绝做准备。
张茂眼看着苏杰果断的站到了自己的位置上,愣了愣但也没有说什么,这半个月来苏杰跟着自己学习介入下覆膜支架隔绝术,成果他都是看在眼里的,让他操刀这台手术,张茂觉得单纯从技术上考虑,完全没有问题。
急诊手术要的就是兵贵神速,而有很多时候,想要兵贵神速就不能太拘泥于条条框框。
择期手术会因为没有家属签字而手术无限期推迟,但像主动脉夹层这种急症的病人,从送入医院开始,绿色通道就会直接开放,不要缴费、不要签字,医院存在的第一准则,永远都是保护病人宝贵的生命。
苏杰上手,细如发丝的导丝在指尖缓缓推进,造影机不断工作,显影出病人血管内的形态。
黑白的画面看不出太多的细节,只能看到一根质地发黑的细线在粗大的血管里笨拙的移动着,距离主动脉破损的位置明明很近,但却有怎么也接近不了,看得人直挠头。
但只有正在操作中的苏杰,才能深刻的感受到想要让导丝顶端向前挪动一厘米,这是一件多么艰难的事情。
谷銇/span细如发丝的导丝,距离腹股沟差不多已经深入了一米左右的长度,而且它置身的环境还是流速湍急的主动脉血流之中。
这种感觉,就像是在暴风雨的天气放起风筝,然后让他去追寻雷电的轨迹。
指尖每一个细微的捏动,都是苏杰强大意志力的传递,导丝缓慢却又坚定地朝着破损的方向挪动,很快,张茂没有完成的工作就在苏杰的努力下实现了。
“漂亮。”
张茂撇着仍然在抽动的手指,忍不住低喝了一声。
造影机再次工作,辐射在狭小的手术间内肆虐,但同时,病人体内的血管情况也再一次被显示了出来。
就如同张茂情不自禁的评价一样,导丝放置的位置非常漂亮,稳稳悬浮在主动脉破损的区域上方,只等着覆膜支架隔绝。
苏杰这时候抬头看了一眼张茂:“张老师,怎么样,可以放入覆膜支架吗?”
“当然可以!”张茂十分肯定的点点头。
苏杰其实也只是下意识的询问一下在场有经验的主刀,在虚拟手术室中模拟了无数遍,又花了半个月跟着张茂在现实世界里揣摩了不少台手术,虽然主动脉夹层手术很难,但只要花费了足够的精力,苏杰还是有信心将它彻底掌握。
这也许就是天才的自信吧。
导管顺着导丝精准放置在了指定位置,紧接着退出导丝,这台手术的主角终于登场,看起来就像一根金属条的覆膜支架被缓缓送入了导管,造影机显影下,它就像坐上了穿梭机,很快便抵达了主动脉破损的位置。
显示屏上,黑色的心脏一次又一次强有力的搏动着,血管也随着血液泵入而扩张收缩,破损的缺口就位于降主动脉处,平滑的血管外壁上鼓起了一个小包,这就是夹层引起的假腔。
“释放吧。”眼看着已经就位的覆膜支架,张茂果断指挥道。
而几乎就在张茂发声的同时,苏杰就已经按下了释放的按钮,原本细长的金属条瞬间展开了身体,极其精妙的镂空金属支架在病人破损的主动脉中绽放开来,支撑起了真腔,隔绝了破损口之外的假腔。
它就像一朵鲜花,生长在了病人的心脏之上。
“好美……”
观摩室内,三名中科大的医学生都忍不住在心里低声呢喃道。
这种医疗技术之美,他们还是第一次亲眼目睹,对于这群幼兽宝宝带来的心灵震撼,外人真的很难理解。
“这就是心外科吗……”
“好厉害。”
与此同时。
中科大医学院学生寝室。
明明已经快凌晨一点了,一间寝室内却灯火通明,十几名学生挤在狭小的空间里,他们面前的桌子上则放着一台正在直播的手机。
“好……好厉害,这就是心外科手术吗?”
“支架释放开来那一瞬间好美,我竟然有一些热泪盈眶的感觉,冯看样子应该没事了吧。”
“我本来还准备读研的时候选择内科方向呢,看完这台手术,我感觉我有点动摇了,外科……尤其是心外科,真的好帅,这就是外科皇冠上的明珠吗?”
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“你也想看?我不知道可不可以啊,在医院随便开直播不太好吧。”
“好吧,那我问问,你们动静小一点,这都快一两点了,别把同学们吵醒了。”
老大起身找到观摩室里的一名医生,简单的沟通了两句,然后便回到角落里的作为,打开手机直播,镜头对准了手术室。
“老胡他们还没睡?”
“没有呢,我们中途带着冯去了医院,他们怎么可能放心的下。”
“你还开手机直播给他们看?”
“都是医学院的,这也没什么,他们关心冯,也好奇介入下怎么修补主动脉破损,让他们看看,也免得他们太担心。”
两人虽然在交流,但目光却都集中在手术台上,老大开着直播功能的手机更是直接被他竖靠在了墙上,显然是不想被直播的事情干扰。
这一堂临床实践课生动无比,躺在手术台上的还是自己的室友,三人都聚精会神的看着术者的每一步操作,生怕有任何的遗漏。
手术台上,张茂似乎对于自己导管放置的位置并不满意,仍然在努力调试着角度,试图将导管末端更加贴近主动脉破损的区域。
这一步极为重要,关系到接下来覆膜支架的释放,只有恰如其分的支架投放,才能完美的封闭假腔,让高速高压的主动脉血流从真腔内流过,从而杜绝主动脉破裂的风险。
然而,张茂似乎遇到了一些难题。
“张老师,怎么了?”苏杰低声询问道,和之前游刃有余的操作相比,张茂此时显然有些力不从心,好几次都松开导管活动手指,看起来手指似乎出了些问题。
“今天做了好几台手术,手指有些不听使唤了。”
张茂说这话的时候,又忍不住活动了一下手指,试图用这种方式舒缓紧张的手指肌肉韧带,然而长时间累计下来的疲惫不是靠这么几下活动就能解决的。
心外科青黄不接的结果就是像张茂这种中年医生还要承担巨大的工作量,每天三四台连续五六个小时的心外科手术,即便是铁人也扛不住。
“不行,要抽筋了。”
张茂突然放下手中的导管,用力的将自己的手指向后撇,虽然戴着口罩,但苏杰仿佛还是能看到他龇牙咧嘴的模样。
手术突然停了下来,但时间仍然在流逝。
没有停循环,这就意味着高速高压的血流仍然在不断冲刷着降主动脉,虽然这里的通道更加平直,剪切力更小,但这也只是相对于升主动脉而言。
在这种时候,每浪费一秒,就是把病人向死神的方向推出去一步。
没有丝毫犹豫,苏杰接替了张茂的工作,继续开始调整导管的位置,为接下来的覆膜支架隔绝做准备。
张茂眼看着苏杰果断的站到了自己的位置上,愣了愣但也没有说什么,这半个月来苏杰跟着自己学习介入下覆膜支架隔绝术,成果他都是看在眼里的,让他操刀这台手术,张茂觉得单纯从技术上考虑,完全没有问题。
急诊手术要的就是兵贵神速,而有很多时候,想要兵贵神速就不能太拘泥于条条框框。
择期手术会因为没有家属签字而手术无限期推迟,但像主动脉夹层这种急症的病人,从送入医院开始,绿色通道就会直接开放,不要缴费、不要签字,医院存在的第一准则,永远都是保护病人宝贵的生命。
苏杰上手,细如发丝的导丝在指尖缓缓推进,造影机不断工作,显影出病人血管内的形态。
黑白的画面看不出太多的细节,只能看到一根质地发黑的细线在粗大的血管里笨拙的移动着,距离主动脉破损的位置明明很近,但却有怎么也接近不了,看得人直挠头。
但只有正在操作中的苏杰,才能深刻的感受到想要让导丝顶端向前挪动一厘米,这是一件多么艰难的事情。
谷銇/span细如发丝的导丝,距离腹股沟差不多已经深入了一米左右的长度,而且它置身的环境还是流速湍急的主动脉血流之中。
这种感觉,就像是在暴风雨的天气放起风筝,然后让他去追寻雷电的轨迹。
指尖每一个细微的捏动,都是苏杰强大意志力的传递,导丝缓慢却又坚定地朝着破损的方向挪动,很快,张茂没有完成的工作就在苏杰的努力下实现了。
“漂亮。”
张茂撇着仍然在抽动的手指,忍不住低喝了一声。
造影机再次工作,辐射在狭小的手术间内肆虐,但同时,病人体内的血管情况也再一次被显示了出来。
就如同张茂情不自禁的评价一样,导丝放置的位置非常漂亮,稳稳悬浮在主动脉破损的区域上方,只等着覆膜支架隔绝。
苏杰这时候抬头看了一眼张茂:“张老师,怎么样,可以放入覆膜支架吗?”
“当然可以!”张茂十分肯定的点点头。
苏杰其实也只是下意识的询问一下在场有经验的主刀,在虚拟手术室中模拟了无数遍,又花了半个月跟着张茂在现实世界里揣摩了不少台手术,虽然主动脉夹层手术很难,但只要花费了足够的精力,苏杰还是有信心将它彻底掌握。
这也许就是天才的自信吧。
导管顺着导丝精准放置在了指定位置,紧接着退出导丝,这台手术的主角终于登场,看起来就像一根金属条的覆膜支架被缓缓送入了导管,造影机显影下,它就像坐上了穿梭机,很快便抵达了主动脉破损的位置。
显示屏上,黑色的心脏一次又一次强有力的搏动着,血管也随着血液泵入而扩张收缩,破损的缺口就位于降主动脉处,平滑的血管外壁上鼓起了一个小包,这就是夹层引起的假腔。
“释放吧。”眼看着已经就位的覆膜支架,张茂果断指挥道。
而几乎就在张茂发声的同时,苏杰就已经按下了释放的按钮,原本细长的金属条瞬间展开了身体,极其精妙的镂空金属支架在病人破损的主动脉中绽放开来,支撑起了真腔,隔绝了破损口之外的假腔。
它就像一朵鲜花,生长在了病人的心脏之上。
“好美……”
观摩室内,三名中科大的医学生都忍不住在心里低声呢喃道。
这种医疗技术之美,他们还是第一次亲眼目睹,对于这群幼兽宝宝带来的心灵震撼,外人真的很难理解。
“这就是心外科吗……”
“好厉害。”
与此同时。
中科大医学院学生寝室。
明明已经快凌晨一点了,一间寝室内却灯火通明,十几名学生挤在狭小的空间里,他们面前的桌子上则放着一台正在直播的手机。
“好……好厉害,这就是心外科手术吗?”
“支架释放开来那一瞬间好美,我竟然有一些热泪盈眶的感觉,冯看样子应该没事了吧。”
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