315、头低足高、左侧卧位
杜安楠判断的果然没有错,造成何荣今晚病情突然变化的,确实就是这台血透机。
血透室护士反复调试导管的过程中,耐心值不断消磨,加上最后一次调试时一直想着和杜安楠沟通用药的事情,因此没有将导管的接口拧紧,这才让空气有了可乘之机。
细小的空气不断通过缺口缝隙进入何荣的血液循环,由于进入的量太小,机器甚至都没有识别警报。
血透室护士赶紧停下了血泵,重新拧紧导管接口后,直接将血液回输进了病人体内,暂停了透析治疗。
杜安楠则和夜班护士一起,准备将患者摆成了一个头低足高,左侧卧位。
安医生这时候说道:“空气栓塞,细小的空气经静脉进入右心房后,引起肺动脉口与右心室之间的空气闭锁,引起发绀和缺氧。”
“如果没有发现接口处的缺口,让空气继续进入何荣的体内,一旦肺动脉入口被完全堵死,那何荣的死亡会在一瞬间发生……”
一想到如此严重的后果,安医生顿时觉得心惊肉跳,不敢再继续往下想了。
“好在安楠足够熟悉何荣这个病人,判断问题出在透析上,不然真是太危险了!”
然而问题虽然被发现了,但远算不上及时,半个多小时的时间,大量的空气进入到了何荣的血液循环中,并且在肺动脉口堆积,不断融合成一个大的空气团。
没有堵实,但距离堵实也不远了。
现在棘手的问题是,体外循环暂停,何荣体内的血液循环重新变成了密闭式的,那该如何将堵在何荣心脏里的空气团清除呢?
何荣的症状已经十分明显了,再不及时将空气团打碎,缺氧发绀的症状无法缓解,生命危险就依然存在。
“护士老师你扶着何荣,别让他掉下床了,我来摇高床位!”
就在安医生思考的时间,杜安楠已经配合护士将何荣摆好了体位。
何荣是个二十多岁的年轻小伙子,虽然五年的透析治疗让他的体格相较于同龄人瘦弱不少,但对于两名女性来说,将他摆成一个特定的体位,依然是一件很费力的事情。
杜安楠满头大汗的小跑到床位,快速的摇动把手,将床位升高了起来。
何荣此时的卧位十分奇怪。
头低足高,左侧卧位。
呼吸困难的病人几乎是倒立在床上,单从舒适度来说,这个卧位肯定是极差的。
但看到这一幕的安医生不但没有阻止,反而十分认可的点了点头。
“利用体位,借助血液动力学,试图在密闭式环境下,挤压击碎堵在肺动脉处的空气团吗……”
安医生由于特殊的身体情况无法动手直接参与抢救,看到杜安楠如此镇静自若的实施抢救,她顿时松了一口气,也有了时间能掏出手机联系急诊科的同事。
杜安楠则紧盯着病床上的何荣,氧流量此时已经开到最大,气流‘呲呲呲’的声音不断从湿化瓶里传出来,监护仪也开始报警,一切似乎都没有任何的好转。
“我要相信自己……”
杜安楠紧张的握紧了拳头,但内心却保持着平静,抢救过程中可以紧张,但绝对不能慌张,清晰的思维才是抢救成功的关键!
病房里条件有限,在场的也都是内科医生,抢救经验匮乏,提高氧流量,改变卧位,利用肺动脉自身的解剖结构、血流动力学来击碎空气团,这或许是最佳的抢救方案了。
谷曧/span杜安楠相信,只要大的空气团能被挤压击碎,重新恢复成细小的空气进入下一轮的血液循环,那么何荣的身体就能慢慢吸收这些细小的空气,危机自然就能解除。
做完能做的一切,杜安楠现在只能把希望交付给何荣自己,只要他那颗二十多岁心脏足够强壮有力,挤压击碎那团空气,一切就能好起!
安医生和急诊科通完电话,面沉如水道:“急诊科的医生们马上就来,实在不行,就得心室穿刺!”
听到要用这种方式抢救,在场的众人纷纷表情凝重。
心室穿刺,这是一种经体表,直接用穿刺针扎进心脏内,用外力介入的方式帮助病人排除堵塞在肺动脉处的空气。
这是万不得已下的急救手段,即便是急诊科也很少使用。
希望何荣不要走到这一步吧……
时间一分一秒过去,幸运的是,何荣的症状渐渐有了好转。
急促的呼吸频率开始慢慢恢复,氧和爬升,惊恐的表情也渐渐平复下来。
虽然在场的医护人员没办法看清他心脏内部的情况,但从症状推测,那团空气应该已经被挤压击碎,顺着血流进入了心室,肺动脉堵塞的情况有了明显的好转!
“干的漂亮安楠!”安医生忍不住对着杜安楠说道。
杜安楠这时候才后知后觉的长舒一口气,赶紧又弯下腰将床尾放平,让何荣恢复到正常的体位。
空气栓塞作为一种急症,在不明病因的情况下,病人情况会急转直下,但一旦解除了病因,释放肺动脉处的通道,那么病人的情况又会立刻好转。
急危在一瞬,平安则有可能在下一瞬。
何荣喘息的频率越来越慢,呼吸也渐渐平稳下来,十分钟左右之后,他有些茫然的看向四周,似乎有些不明白凌晨时分为什么会有这么一大群穿白大褂的站在自己的床前。
“怎么了?隔壁大爷在抢救?”何荣随意的拽掉自己脸上的氧气面罩,好像醉酒了一般晕乎乎的说道。
病床之间的隔帘猛地抖动了一下,从隔壁病床传来一声不满的闷哼声。
杜安楠无奈的解释道:“刚刚被抢救的是你,空气栓塞,突然一下子就没有意识了,你也真是的,不舒服为什么不早说,竟然拖到直接晕厥!”
何荣眨了眨眼睛,好像有些不敢相信,他指了指自己的鼻子,说:“我刚刚晕过去了?”
杜安楠点头:“是啊,你刚刚说要写小说,然后就拿着手机一直写字,突然一下子就晕过去了,我说话你也不答应……”
杜安楠的话还没说完,何荣立刻发出一声惨叫,这把在场的众人吓了一跳,以为他又出什么毛病了。
可接下来,何荣便紧张的拿起手机,检查了一番后,颓丧的瘫软在了病床上,脸上露出生无可恋的表情。
“我靠啊,老子都码了两千字了,没发送出去,这个月全勤岂不是没有了……”
杜安楠愣愣的看着何荣,显然没有听懂对方这番话的意思。
安医生则扶着肚子,笑道:“虽然我也听不懂,但看他这个样子,应该是没有什么问题了,安楠,你刚刚表现的真是太棒了!”
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杜安楠则和夜班护士一起,准备将患者摆成了一个头低足高,左侧卧位。
安医生这时候说道:“空气栓塞,细小的空气经静脉进入右心房后,引起肺动脉口与右心室之间的空气闭锁,引起发绀和缺氧。”
“如果没有发现接口处的缺口,让空气继续进入何荣的体内,一旦肺动脉入口被完全堵死,那何荣的死亡会在一瞬间发生……”
一想到如此严重的后果,安医生顿时觉得心惊肉跳,不敢再继续往下想了。
“好在安楠足够熟悉何荣这个病人,判断问题出在透析上,不然真是太危险了!”
然而问题虽然被发现了,但远算不上及时,半个多小时的时间,大量的空气进入到了何荣的血液循环中,并且在肺动脉口堆积,不断融合成一个大的空气团。
没有堵实,但距离堵实也不远了。
现在棘手的问题是,体外循环暂停,何荣体内的血液循环重新变成了密闭式的,那该如何将堵在何荣心脏里的空气团清除呢?
何荣的症状已经十分明显了,再不及时将空气团打碎,缺氧发绀的症状无法缓解,生命危险就依然存在。
“护士老师你扶着何荣,别让他掉下床了,我来摇高床位!”
就在安医生思考的时间,杜安楠已经配合护士将何荣摆好了体位。
何荣是个二十多岁的年轻小伙子,虽然五年的透析治疗让他的体格相较于同龄人瘦弱不少,但对于两名女性来说,将他摆成一个特定的体位,依然是一件很费力的事情。
杜安楠满头大汗的小跑到床位,快速的摇动把手,将床位升高了起来。
何荣此时的卧位十分奇怪。
头低足高,左侧卧位。
呼吸困难的病人几乎是倒立在床上,单从舒适度来说,这个卧位肯定是极差的。
但看到这一幕的安医生不但没有阻止,反而十分认可的点了点头。
“利用体位,借助血液动力学,试图在密闭式环境下,挤压击碎堵在肺动脉处的空气团吗……”
安医生由于特殊的身体情况无法动手直接参与抢救,看到杜安楠如此镇静自若的实施抢救,她顿时松了一口气,也有了时间能掏出手机联系急诊科的同事。
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杜安楠紧张的握紧了拳头,但内心却保持着平静,抢救过程中可以紧张,但绝对不能慌张,清晰的思维才是抢救成功的关键!
病房里条件有限,在场的也都是内科医生,抢救经验匮乏,提高氧流量,改变卧位,利用肺动脉自身的解剖结构、血流动力学来击碎空气团,这或许是最佳的抢救方案了。
谷曧/span杜安楠相信,只要大的空气团能被挤压击碎,重新恢复成细小的空气进入下一轮的血液循环,那么何荣的身体就能慢慢吸收这些细小的空气,危机自然就能解除。
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虽然在场的医护人员没办法看清他心脏内部的情况,但从症状推测,那团空气应该已经被挤压击碎,顺着血流进入了心室,肺动脉堵塞的情况有了明显的好转!
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急危在一瞬,平安则有可能在下一瞬。
何荣喘息的频率越来越慢,呼吸也渐渐平稳下来,十分钟左右之后,他有些茫然的看向四周,似乎有些不明白凌晨时分为什么会有这么一大群穿白大褂的站在自己的床前。
“怎么了?隔壁大爷在抢救?”何荣随意的拽掉自己脸上的氧气面罩,好像醉酒了一般晕乎乎的说道。
病床之间的隔帘猛地抖动了一下,从隔壁病床传来一声不满的闷哼声。
杜安楠无奈的解释道:“刚刚被抢救的是你,空气栓塞,突然一下子就没有意识了,你也真是的,不舒服为什么不早说,竟然拖到直接晕厥!”
何荣眨了眨眼睛,好像有些不敢相信,他指了指自己的鼻子,说:“我刚刚晕过去了?”
杜安楠点头:“是啊,你刚刚说要写小说,然后就拿着手机一直写字,突然一下子就晕过去了,我说话你也不答应……”
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