282、泌外科医生的良心
“不用钬激光,直接碎石?”
泌外科值班医生此时真是尴尬他妈给尴尬开门,尴尬到家了。
就在手术前,他还颇为自豪的在李明辉面前炫耀了一把泌外科当下最新潮的钬激光碎石取石法,可没想到转眼之间,手术方式就要变成自己口中的老黄历了?
直接取石!
这能行吗?
泌外科老总这时候才终于反应过来,眼前的两位急诊科医生不是别人,正是这段时间炙手可热的两位急诊科MDT成员。
泌外科一直都想要和急诊科MDT建立合作关系,甚至科里面的医生还出过一些馊主意,比如经常发发会诊,多和急诊科MDT的医生们合作合作,虽然一开始可能会比较讨人嫌,但次数多了不也就熟悉了吗?
可惜,人家急诊科MDT根本没有接招,直接通过主任把泌外科的医生们训了一顿,让他们平时要是太闲了,可以多收收病人做手术,别没事找人家急诊科MDT医生的麻烦。
谁有能想到,今天好不容易有了初次合作的机会,竟然就遇到了一个这么棘手的病人。
泌外科不但没有了表现的机会,反而还得完全依靠急诊科MDT,不然手术竟然都要做不下去了!
“那真是麻烦二位了,输尿管软镜取石术其实在我们科做的还是比较成熟的,但平时都是先用钬激光碎石,然后一网打尽,直接取石的话,确实有些不习惯。”
“没事,我当年也在泌外科呆过两三年,吴老当时是我的老师。”李明辉笑着说道。
“吴老,他今年都快七十多了吧,前几年科室还返聘他回来继续带治疗组,去年才正式退休的!”泌外科老总惊喜道,没想到做台手术还遇到科室里的老前辈。
主刀易主。
李明辉站到了主刀位置上,苏杰则跟着站在一助的位置上。
泌外科老总还有手术还没有做完,虽然心里还是有些放不下这位特殊感染性结石的病人,但看了看两位急诊科MDT的医生,他还是叮嘱值班医生道:
“有事就去隔壁叫我,我赶紧把那边的病人搞定,马上就过来!”
“知,知道了。”值班医生现在已经彻底蔫了,心理阴影极大,多余的话是一句也不敢再说了。
泌外科老总匆匆离开,李明辉却是连头都没有抬一下,他此时此刻的注意力,完全被这台手术被吸引过去了。
“好家伙,都过去快小十年了,没想到我竟然还有机会动手做输尿管软镜的手术。”
李明辉忍不住对着苏杰感慨道:“所以说医生从来都是技多不压身,尤其是急诊科的医生,什么都要懂一些,这样才能应对各种各样复杂多变的问题。”
苏杰点点头道:“李老师说得对!”
“嗯。”
听到苏杰恭敬的回答,李明辉隐藏在面罩下的嘴角忍不住飞扬了起来,之前没有装完的……没有教导完的知识,现在终于有了酣畅淋漓传授的机会了!
“输尿管软镜取石术,之前放置输尿管软镜的方式你已经见过了,接下来,就是这台手术最关键的部分,如何取尽输尿管内的结石。”
“对于一名泌外科医生来说,针对输尿管取石这一个术式,如何将结石清除干净,这是永恒的难题和关键!”
“结石的产生需要核心,有了核心,尿液中大量的结石成分就有了依附物。”
“而一旦一台手术没有清除干净输尿管内的结石,那么那些细小的结石就会成为下一轮结石生长的核心,大量的结石成分依附其上,新的大结石在手术结束的那一刻起,就已经开始在生长了。”
“病人往往出院后用不了几个月,就又会出现肾绞痛、排尿不尽等输尿管结石的症状,再度来医院就医。”
谷/span说到这儿,李明辉顿了顿,然后用十分郑重的语气说道:“我当年的老师就说过一句话,一名泌外科医生,他的良心和镜子下尿液的清澈、浑浊是一致的。”
“越是清澈,就越是对病人负责。”
“越是浑浊,就越是对病人漠然。”
苏杰听得连连点头,旁边的泌外科值班医生则好几次抬起了头,却又蔫蔫的把头低下去了。
李明辉看出了他有话要说,趁着现在心情好,李明辉笑道:“有话就说。”
泌外科值班医生犹豫了片刻,但还是说道:“现在我们用钬激光碎石术,大部分细小的结石直接就被击碎成粉末了,最后会随着尿液直接排出,输尿管里的液体肯定是浑浊的,这似乎没办法评价一个医生的良心吧。”
李明辉脸色瞬间又变黑了:“你这么会说,要不然你来手术?”
泌外科值班医生立刻又老实了,连连摇头,一点声音都不肯发出了。
苏杰这时候却想到了另外一个问题:“现在用钬激光可以直接击碎石头,那如果不用钬激光的话,怎么取石呢?”
“钬激光不是万能的!”
李明辉不满的嘟囔了一句,然后固执的说道:“即便是钬激光大量使用的今天,很多巨大、坚硬的结石也没有办法通过钬激光直接击碎,这个时候,就需要依靠医生的技术,将它直接‘套取’出来!”
“套取出来?”苏杰疑惑道。
李明辉点点头,然后对着器械护士说道:“打一个取石网篮。”
手术室内的护士基本上都是专科培养的,跟台泌外科的器械护士,就会一直上泌外科的台子,以此来培养他对于泌外科系统手术的熟练程度。
术业有专攻,这不仅仅是对医生而言,护士同样。
因此当李明辉说出一个奇怪的名称后,器械护士没有丝毫犹豫的,伸手一摸就将器械递给了李明辉。
苏杰好奇的盯着这个奇奇怪怪的器械。
这是一根细长的金属棒,顶端位置如同聚拢的莲花瓣一样,由更加纤细的金属丝构成了一个镂空的‘囚牢’。
“取石网篮,又名一次性使用无菌内窥镜取石网篮。”
李明辉介绍道:“顶部的金属丝构成的‘篮网’,就是抓取结石,并且将它取出的重要道具。”
“无需钬激光、没有痛苦,需要的只是医生的精湛技术!”
说到这儿,李明辉有意无意的看向泌外科值班医生,然后加重语气说道:
“苏杰看好了,我今天就让你看看泌外科医生良心,有多么清澈明亮!”
泌外科医生害怕的抖了抖肩膀,但还是倔强的用低不可闻的声音嘀咕道:“取石网篮用一次就几万块,泌外科医生的良心哪有这么贵。”
他的声音已经足够小了,但问题是,手术台一共就这么大的空间,再加上李明辉的注意力此刻大部分都集中在他的身上……
“你敢不敢说话声音再大点?”李明辉突然阴恻恻的说道。
泌外科值班医生:“……”
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泌外科值班医生此时真是尴尬他妈给尴尬开门,尴尬到家了。
就在手术前,他还颇为自豪的在李明辉面前炫耀了一把泌外科当下最新潮的钬激光碎石取石法,可没想到转眼之间,手术方式就要变成自己口中的老黄历了?
直接取石!
这能行吗?
泌外科老总这时候才终于反应过来,眼前的两位急诊科医生不是别人,正是这段时间炙手可热的两位急诊科MDT成员。
泌外科一直都想要和急诊科MDT建立合作关系,甚至科里面的医生还出过一些馊主意,比如经常发发会诊,多和急诊科MDT的医生们合作合作,虽然一开始可能会比较讨人嫌,但次数多了不也就熟悉了吗?
可惜,人家急诊科MDT根本没有接招,直接通过主任把泌外科的医生们训了一顿,让他们平时要是太闲了,可以多收收病人做手术,别没事找人家急诊科MDT医生的麻烦。
谁有能想到,今天好不容易有了初次合作的机会,竟然就遇到了一个这么棘手的病人。
泌外科不但没有了表现的机会,反而还得完全依靠急诊科MDT,不然手术竟然都要做不下去了!
“那真是麻烦二位了,输尿管软镜取石术其实在我们科做的还是比较成熟的,但平时都是先用钬激光碎石,然后一网打尽,直接取石的话,确实有些不习惯。”
“没事,我当年也在泌外科呆过两三年,吴老当时是我的老师。”李明辉笑着说道。
“吴老,他今年都快七十多了吧,前几年科室还返聘他回来继续带治疗组,去年才正式退休的!”泌外科老总惊喜道,没想到做台手术还遇到科室里的老前辈。
主刀易主。
李明辉站到了主刀位置上,苏杰则跟着站在一助的位置上。
泌外科老总还有手术还没有做完,虽然心里还是有些放不下这位特殊感染性结石的病人,但看了看两位急诊科MDT的医生,他还是叮嘱值班医生道:
“有事就去隔壁叫我,我赶紧把那边的病人搞定,马上就过来!”
“知,知道了。”值班医生现在已经彻底蔫了,心理阴影极大,多余的话是一句也不敢再说了。
泌外科老总匆匆离开,李明辉却是连头都没有抬一下,他此时此刻的注意力,完全被这台手术被吸引过去了。
“好家伙,都过去快小十年了,没想到我竟然还有机会动手做输尿管软镜的手术。”
李明辉忍不住对着苏杰感慨道:“所以说医生从来都是技多不压身,尤其是急诊科的医生,什么都要懂一些,这样才能应对各种各样复杂多变的问题。”
苏杰点点头道:“李老师说得对!”
“嗯。”
听到苏杰恭敬的回答,李明辉隐藏在面罩下的嘴角忍不住飞扬了起来,之前没有装完的……没有教导完的知识,现在终于有了酣畅淋漓传授的机会了!
“输尿管软镜取石术,之前放置输尿管软镜的方式你已经见过了,接下来,就是这台手术最关键的部分,如何取尽输尿管内的结石。”
“对于一名泌外科医生来说,针对输尿管取石这一个术式,如何将结石清除干净,这是永恒的难题和关键!”
“结石的产生需要核心,有了核心,尿液中大量的结石成分就有了依附物。”
“而一旦一台手术没有清除干净输尿管内的结石,那么那些细小的结石就会成为下一轮结石生长的核心,大量的结石成分依附其上,新的大结石在手术结束的那一刻起,就已经开始在生长了。”
“病人往往出院后用不了几个月,就又会出现肾绞痛、排尿不尽等输尿管结石的症状,再度来医院就医。”
谷/span说到这儿,李明辉顿了顿,然后用十分郑重的语气说道:“我当年的老师就说过一句话,一名泌外科医生,他的良心和镜子下尿液的清澈、浑浊是一致的。”
“越是清澈,就越是对病人负责。”
“越是浑浊,就越是对病人漠然。”
苏杰听得连连点头,旁边的泌外科值班医生则好几次抬起了头,却又蔫蔫的把头低下去了。
李明辉看出了他有话要说,趁着现在心情好,李明辉笑道:“有话就说。”
泌外科值班医生犹豫了片刻,但还是说道:“现在我们用钬激光碎石术,大部分细小的结石直接就被击碎成粉末了,最后会随着尿液直接排出,输尿管里的液体肯定是浑浊的,这似乎没办法评价一个医生的良心吧。”
李明辉脸色瞬间又变黑了:“你这么会说,要不然你来手术?”
泌外科值班医生立刻又老实了,连连摇头,一点声音都不肯发出了。
苏杰这时候却想到了另外一个问题:“现在用钬激光可以直接击碎石头,那如果不用钬激光的话,怎么取石呢?”
“钬激光不是万能的!”
李明辉不满的嘟囔了一句,然后固执的说道:“即便是钬激光大量使用的今天,很多巨大、坚硬的结石也没有办法通过钬激光直接击碎,这个时候,就需要依靠医生的技术,将它直接‘套取’出来!”
“套取出来?”苏杰疑惑道。
李明辉点点头,然后对着器械护士说道:“打一个取石网篮。”
手术室内的护士基本上都是专科培养的,跟台泌外科的器械护士,就会一直上泌外科的台子,以此来培养他对于泌外科系统手术的熟练程度。
术业有专攻,这不仅仅是对医生而言,护士同样。
因此当李明辉说出一个奇怪的名称后,器械护士没有丝毫犹豫的,伸手一摸就将器械递给了李明辉。
苏杰好奇的盯着这个奇奇怪怪的器械。
这是一根细长的金属棒,顶端位置如同聚拢的莲花瓣一样,由更加纤细的金属丝构成了一个镂空的‘囚牢’。
“取石网篮,又名一次性使用无菌内窥镜取石网篮。”
李明辉介绍道:“顶部的金属丝构成的‘篮网’,就是抓取结石,并且将它取出的重要道具。”
“无需钬激光、没有痛苦,需要的只是医生的精湛技术!”
说到这儿,李明辉有意无意的看向泌外科值班医生,然后加重语气说道:
“苏杰看好了,我今天就让你看看泌外科医生良心,有多么清澈明亮!”
泌外科医生害怕的抖了抖肩膀,但还是倔强的用低不可闻的声音嘀咕道:“取石网篮用一次就几万块,泌外科医生的良心哪有这么贵。”
他的声音已经足够小了,但问题是,手术台一共就这么大的空间,再加上李明辉的注意力此刻大部分都集中在他的身上……
“你敢不敢说话声音再大点?”李明辉突然阴恻恻的说道。
泌外科值班医生:“……”
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