223、放心,不会疼的,我保证
苏杰没有想到,一个NOTES技术,竟然还会牵扯到临床上对于胆囊疾病的两派之争。
柯院士说的这个案例确实很血淋淋,也从侧面印证了‘切’派的合理性。
但苏杰还是说道:“柯院士,我觉得任何事情都不能抱着绝对的态度去认知,不管是切、还是保,肯定都是根据病人的身体状况来的。”
“现在全世界都在提倡个性化诊疗,根据不同病人的身体情况、意愿,制定出最适合他的治疗方案。”
“我相信临床上肯定有很多像你说的那样的例子,真实而充满遗憾,但同时,我也相信,临床上肯定也有很多保胆的病人,获得了比直接切除更幸福的生活。”
“咱们不能用个例来证明什么,当然个例可以给我们一个警醒,让我们更加慎重的面对保胆和切胆两种治疗方案。”
苏杰的想法其实也很简单。
做医生的,总不能被几次血的教训给吓唬住,然后就只想着一劳永逸的法子。
这绝不是什么对病人好,这只是故步自封,其根本目的就是减少麻烦,保全自己。
就像眼下这个病人,自身有严重的瘢痕体质,对于有创伤的外科手术的接受能力几乎为零,非要逼迫他用腹腔镜手术,即便胆囊成功切除了,一劳永逸的不会再有胆囊结石的毛病。
可腹壁上大块的瘢痕怎么办?这对于他来说,是否又成了新的‘疾病’,而且很有可能会伴随他一生。
苏杰还是想要尽可能给每个病人最满意的治疗方案。
如果没有NOTES,为了病人的健康着想,用腹腔镜切除势在必行,可现在有了NOTES,苏杰就没办法轻易说服自己,草率的用腹腔镜切除了事了。
柯院士愣了愣,然后不由苦笑着点点头:“你说的有道理。”
“我确实隐瞒了一些内容,我也见过不少保胆效果很好的病人。”
“但是,我还是不建议用NOTES技术。”
苏杰疑惑的看着柯院士,觉得如此有偏向性的话,似乎并不像是柯院士能说出来的。
柯院士叹了一口气,然后说道:“因为分院普外科的雷主任,是个坚定的切胆派,你想给他的病人保胆,这件事我觉得实行起来有难度。”
“雷主任?”
苏杰愣了愣,没想到还有这一茬,说实话,他这段时间来普外科也算很频繁了,但都没见过雷主任几面,只记得他是个一直阴沉着脸的壮汉,不太爱说话。
他竟然是个坚定的切胆派,怪不得那个病人从住院开始,所有的治疗方案最终都能总结成一句话:把胆囊切掉!
现在看起来,应该是雷主任的授意没跑了。
“算了,你说的其实也有道理,无论是保胆、还是切胆都应该采取个性化的态度,不同的病人,对于治疗的要求也不同,一味地切胆也不是什么好事。”
柯院士将头发向后捋了捋,然后说道:“这件事不急,你先确定这个病人的胆囊情况,看有没有功能问题或者胆囊管阻塞,如果一切正常,满足保胆的要求,我再去做雷主任的工作。”
“那真是谢谢你了,柯院士!”苏杰感谢道。
柯院士笑着摇了摇头:“这没什么好谢。”
虽然话这么说,可柯院士的脸上还是浮现了一抹难色,不过只是刹那,他又好像释然了。
真心想要离开的人,再怎么强行挽留都是没有用的,而且用病人的治疗方案作为妥协,这也确实和我来东南医院当院长的初衷不符……
……
……
接下来的几天里,苏杰的很大一部分精力都被这个胆囊结石的病人给牵扯住了。
好消息是,各项检查报告显示,病人的胆囊功能并不存在问题,这就意味着只要术中将胆囊结石清楚的足够干净,术后发现二次结石产生的几率就很小。
而且即便由于一些饮食、或是其他目前临床认知不够的原因,导致结石再次发生,病人毕竟还年轻,每年做好体检,也不至于出现柯院士口中那位老者的情况。
谷/span病人签署了手术同意书后,小王吧和老季吧在联系手术室时发生了一些意外,雷主任不知道从哪里得知了NOTES手术的事情,作为坚决的切胆派,他几乎不假思索便制止了手术申请的事情。
不过苏杰在得知这件事后并不没有太担心,反而安慰两位分院普外科的医生要耐心一点,雷主任说不定会改变主意的。
果然,早上还坚决不同意的雷主任,到了下午变了口风,虽然还是很不满,但还是同意了NOTES手术的申请。
手术最终确定了下来,周五最后一台,在高新分院手术室开展!
……
……
周五。
下午三点多。
距离手术还有一个多小时,苏杰和江武就已经早早赶到了高新分院。
朱旭阳也跟着一起过来了,他负责今天这台手术的技术指导,肯定是不能缺席的。
时间还早,苏杰让两人先去手术室准备准备,自己则转身去到病房准备看看病人。
病房内。
由于是手术日,病人的家属悉数到场,苏杰注意到病人的那名青梅竹马和清秀男性友人同时都在现场。
两人似乎有些气场不合,互相看对方都有些不顺眼,青梅竹马坐在病人的左边,牵着男友的手,清秀男子则安静的坐在右边,眼神始终挂在病人的侧脸上。
两人的目光在空气中接触时,苏杰甚至隐约都能看到有火光迸发。
“医生你来了,手术是不是马上就要开始了?”病人看见苏杰进来,十分紧张的说道。
“嗯,快了,上台手术已经在收尾了,等会儿应该就有平车过来接你了,今天没吃没喝吧。”苏杰问道。
“没有,我一点东西都没敢吃没敢喝……医生,等会全麻我是不是一点感觉都不会有?”病人有些难为情的挪动了一下屁股,有些害怕的说道。
“全麻不会有感觉的,但术后可能会有些不舒服,微创手术疼痛感一般人都是可以忍耐的,你放心好了。”苏杰安慰道。
病人却还是有些担心,握着女友的手忍不住紧了紧,女朋友赶紧抱着他,轻轻抚摸着他的脸颊,小声安慰着,场面一度很美好温馨。
不过男人的情绪还是没办法平静下来,对于马上就要到来的经直肠手术,他还是无法在内心接受。
女朋友的安慰作用有限,毕竟无法感同身受,再多的话语都像是隔靴搔痒,听多了,反而还觉得对方完全不理解自己,为什么说的这么轻描淡写,好像显得自己很懦弱无能一样。
你明明就没有经历过,你根本就不懂!
病人有些抗拒的按住了女友手,阻止了他继续抚摸自己脸颊的动作。
女友愣了愣,表情有些茫然与落寞。
这个时候,旁边的清秀男子突然鼓起勇气说道:“放心,不会疼的,我保证。”
病人愣了愣,回头看了他一眼。
“真的不会疼?”
“放心,不疼的。”
虽然不知道为什么,但病人却觉得,清秀男子的话相比较于女朋友,似乎更加可信一点……
“嗯,那我就放心。”
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柯院士说的这个案例确实很血淋淋,也从侧面印证了‘切’派的合理性。
但苏杰还是说道:“柯院士,我觉得任何事情都不能抱着绝对的态度去认知,不管是切、还是保,肯定都是根据病人的身体状况来的。”
“现在全世界都在提倡个性化诊疗,根据不同病人的身体情况、意愿,制定出最适合他的治疗方案。”
“我相信临床上肯定有很多像你说的那样的例子,真实而充满遗憾,但同时,我也相信,临床上肯定也有很多保胆的病人,获得了比直接切除更幸福的生活。”
“咱们不能用个例来证明什么,当然个例可以给我们一个警醒,让我们更加慎重的面对保胆和切胆两种治疗方案。”
苏杰的想法其实也很简单。
做医生的,总不能被几次血的教训给吓唬住,然后就只想着一劳永逸的法子。
这绝不是什么对病人好,这只是故步自封,其根本目的就是减少麻烦,保全自己。
就像眼下这个病人,自身有严重的瘢痕体质,对于有创伤的外科手术的接受能力几乎为零,非要逼迫他用腹腔镜手术,即便胆囊成功切除了,一劳永逸的不会再有胆囊结石的毛病。
可腹壁上大块的瘢痕怎么办?这对于他来说,是否又成了新的‘疾病’,而且很有可能会伴随他一生。
苏杰还是想要尽可能给每个病人最满意的治疗方案。
如果没有NOTES,为了病人的健康着想,用腹腔镜切除势在必行,可现在有了NOTES,苏杰就没办法轻易说服自己,草率的用腹腔镜切除了事了。
柯院士愣了愣,然后不由苦笑着点点头:“你说的有道理。”
“我确实隐瞒了一些内容,我也见过不少保胆效果很好的病人。”
“但是,我还是不建议用NOTES技术。”
苏杰疑惑的看着柯院士,觉得如此有偏向性的话,似乎并不像是柯院士能说出来的。
柯院士叹了一口气,然后说道:“因为分院普外科的雷主任,是个坚定的切胆派,你想给他的病人保胆,这件事我觉得实行起来有难度。”
“雷主任?”
苏杰愣了愣,没想到还有这一茬,说实话,他这段时间来普外科也算很频繁了,但都没见过雷主任几面,只记得他是个一直阴沉着脸的壮汉,不太爱说话。
他竟然是个坚定的切胆派,怪不得那个病人从住院开始,所有的治疗方案最终都能总结成一句话:把胆囊切掉!
现在看起来,应该是雷主任的授意没跑了。
“算了,你说的其实也有道理,无论是保胆、还是切胆都应该采取个性化的态度,不同的病人,对于治疗的要求也不同,一味地切胆也不是什么好事。”
柯院士将头发向后捋了捋,然后说道:“这件事不急,你先确定这个病人的胆囊情况,看有没有功能问题或者胆囊管阻塞,如果一切正常,满足保胆的要求,我再去做雷主任的工作。”
“那真是谢谢你了,柯院士!”苏杰感谢道。
柯院士笑着摇了摇头:“这没什么好谢。”
虽然话这么说,可柯院士的脸上还是浮现了一抹难色,不过只是刹那,他又好像释然了。
真心想要离开的人,再怎么强行挽留都是没有用的,而且用病人的治疗方案作为妥协,这也确实和我来东南医院当院长的初衷不符……
……
……
接下来的几天里,苏杰的很大一部分精力都被这个胆囊结石的病人给牵扯住了。
好消息是,各项检查报告显示,病人的胆囊功能并不存在问题,这就意味着只要术中将胆囊结石清楚的足够干净,术后发现二次结石产生的几率就很小。
而且即便由于一些饮食、或是其他目前临床认知不够的原因,导致结石再次发生,病人毕竟还年轻,每年做好体检,也不至于出现柯院士口中那位老者的情况。
谷/span病人签署了手术同意书后,小王吧和老季吧在联系手术室时发生了一些意外,雷主任不知道从哪里得知了NOTES手术的事情,作为坚决的切胆派,他几乎不假思索便制止了手术申请的事情。
不过苏杰在得知这件事后并不没有太担心,反而安慰两位分院普外科的医生要耐心一点,雷主任说不定会改变主意的。
果然,早上还坚决不同意的雷主任,到了下午变了口风,虽然还是很不满,但还是同意了NOTES手术的申请。
手术最终确定了下来,周五最后一台,在高新分院手术室开展!
……
……
周五。
下午三点多。
距离手术还有一个多小时,苏杰和江武就已经早早赶到了高新分院。
朱旭阳也跟着一起过来了,他负责今天这台手术的技术指导,肯定是不能缺席的。
时间还早,苏杰让两人先去手术室准备准备,自己则转身去到病房准备看看病人。
病房内。
由于是手术日,病人的家属悉数到场,苏杰注意到病人的那名青梅竹马和清秀男性友人同时都在现场。
两人似乎有些气场不合,互相看对方都有些不顺眼,青梅竹马坐在病人的左边,牵着男友的手,清秀男子则安静的坐在右边,眼神始终挂在病人的侧脸上。
两人的目光在空气中接触时,苏杰甚至隐约都能看到有火光迸发。
“医生你来了,手术是不是马上就要开始了?”病人看见苏杰进来,十分紧张的说道。
“嗯,快了,上台手术已经在收尾了,等会儿应该就有平车过来接你了,今天没吃没喝吧。”苏杰问道。
“没有,我一点东西都没敢吃没敢喝……医生,等会全麻我是不是一点感觉都不会有?”病人有些难为情的挪动了一下屁股,有些害怕的说道。
“全麻不会有感觉的,但术后可能会有些不舒服,微创手术疼痛感一般人都是可以忍耐的,你放心好了。”苏杰安慰道。
病人却还是有些担心,握着女友的手忍不住紧了紧,女朋友赶紧抱着他,轻轻抚摸着他的脸颊,小声安慰着,场面一度很美好温馨。
不过男人的情绪还是没办法平静下来,对于马上就要到来的经直肠手术,他还是无法在内心接受。
女朋友的安慰作用有限,毕竟无法感同身受,再多的话语都像是隔靴搔痒,听多了,反而还觉得对方完全不理解自己,为什么说的这么轻描淡写,好像显得自己很懦弱无能一样。
你明明就没有经历过,你根本就不懂!
病人有些抗拒的按住了女友手,阻止了他继续抚摸自己脸颊的动作。
女友愣了愣,表情有些茫然与落寞。
这个时候,旁边的清秀男子突然鼓起勇气说道:“放心,不会疼的,我保证。”
病人愣了愣,回头看了他一眼。
“真的不会疼?”
“放心,不疼的。”
虽然不知道为什么,但病人却觉得,清秀男子的话相比较于女朋友,似乎更加可信一点……
“嗯,那我就放心。”
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