91、我的劳动不值得感谢?
外伤性骨折。
清创是最为关键的第一步!
在产生开放骨折的同时,皮肉绽放,创伤内部会瞬间产生一种真空状态,就像是飞行在万丈高空的飞机,突然打开舱门一般。
邻近的异物会被瞬间吸入肢体深处,如果不好好清理,后续会非常麻烦!
早在二十世纪初期,抗生素还没有开始投入使用,当时的医生如果面对开放性骨折的病人,大部分都会果断选择截肢,避免病人因感染而死亡。
所以李明辉刚刚才会说,等会自己亲自来清创,只是让苏杰去准备用物。
可或许是自己打电话浪费了太多的时间,苏杰等不及了,直接就开始动手了。
“不过小苏杰清创倒很有一手,再看看吧,不行再换我来。”
李明辉没有再吱声,只是默默站在苏杰身后,盯着他清创的手法。
其实换做是江武,大概率就会直接吩咐苏杰给病人清创了,虽然开放性骨折清创难度很高,但毕竟苏杰是有给糖尿病足患者清创过的赫赫战绩,把这个病人交给他,还是很让人放心的。
局部麻醉之后,苏杰松开了固定的夹板、绷带,将开放性骨折彻底暴露了出来。
就好像一大块软肉,里面混杂着脆骨,一下子摊在了桌面上,空气里还弥漫着浓烈的血腥味,让人十分满意肉质的新鲜程度。
苏杰眉头挑了挑,下意识屏住了呼吸,松了松指关节,开始细致的清理伤口。
对于普通的伤口来说,清创对于细致的要求是高于技术的,只要认认真真、仔仔细细的将碘伏棉球涂满伤口的每一处角落,这次的清创就算成功了。
因此,清创术往往会被放心的交给实习医生,反正出不了什么大事,擦得不够仔细,换带教老师来补两下也就行了。
可再简单的技术,也会有特殊情况。
比如糖尿病足的清创。
比如开放性骨折的清创。
这时候【入门级】就有些不够用了,得【完美级】才能解决问题!
病人的脚踝此时已经完全区别于正常的生理构造,让人一时间找不到下手清创的角度。
不过很快,苏杰便理清了思路。
不管多难的事情,一开始都从最简单的入手,聚沙成塔,量变引起质变。
清除碎屑和血凝块。
渐渐找到了手感。
接着,清除坏死的皮肤、筋膜、肌腱。
脚踝处血供丰富,处处都遍布着细小的血管,术者稍有不慎,就有可能暴雷,造成二次伤害。
可苏杰的手法却异常灵性,游离在血管、神经边缘,每次动手都让李明辉心脏揪起,可最后的结果却又让他长舒一口气。
原本十分狰狞的伤口创面,在苏杰的清创下竟然渐渐变得清爽了起来。
虽然依然违背生理构造,呈现出诡异的扭曲角度,但涂满了碘伏,没有任何血污、碎屑的创面,看起来竟然给人一种心安的感觉。
一旁的教练渐渐松开了紧握的拳头,李明辉也放松的双手抱胸,彻底忘记了自己随时准备接替苏杰的想法。
最后一步。
清除游离的皮质骨块。
一切都妥善处理好,苏杰长舒一口气,看着眼前焕然一新的创面,满意的点了点头。
就在这时,骨科老总终于赶来了。
老总这名字听起来很牛气,可却是一个科室最苦逼的角色了。
老总老总,简单来理解,就是老住在医院,总是他来处理问题,是每个医生晋升主治之前必须跨过的拦路虎。
骨科老总昨晚做了一个通宵的急诊手术,睡了还没几个小时,又被叫去处理急会诊,那边的那没有处理完,就又被招呼到了急诊科。
此时的他,心情极不美丽。
“病人呢?”刚来到急诊科,骨科老总便黑着脸,径直往李明辉面前走。
走到李明辉面前几米远,他看到了病人,开放性骨折视觉冲击力极大,精神状态十分不稳定的他忍不住紧了紧眉头,胃部有些痉挛。
“还挺严重的,这是在清创吗?怎么找个这么年轻的医生,外伤性骨折清创很重要你们不知道吗?”
骨科老总不满道,待他走进了看到苏杰胸牌上实习医生的字样,眸子里更是冒出了愤怒的小火苗:“实习医生?李明辉你搞没搞错,这种病人你让实习医生练手?”
李明辉看了一眼病人和陪同的家属,耐下性子解释道:“你看看清创的效果再说话!”
骨科老总这时候还以为李明辉是担心病人有意见,找借口不让自己找茬,他眼睛里面火苗仍在燃烧,但却没有继续质问了。
至于看看清创的效果?
还有必要看嘛,开放性骨折这么复杂的清创,你李明辉亲自动手我都有可能不满意,一个实习医生别弄出二次创伤我就心满意足了!
“病人跟我走,立刻去手术室,今天我们主任刚好在,他给你做手术!”骨科医生风风火火的说道。
“谢谢,谢谢。”教练连忙感谢两声。
病人听到有大主任给自己做手术,纵然脸色惨白,但也连忙说道:“谢谢,真是太感谢!”
苏杰愣愣的看着教练和病人,满脸的不敢相信。
雾草?
我给你清创了半天,一句谢谢都没有,人家就一个登场,邦邦两声谢谢就奉上了?
你们这也太不给面子了吧!
如果不是病人情况严重,苏杰真想把两个人留下来,好好研究一下对方脑子里到底是怎么想的,自己的劳动就这么不值得被尊重?!
离开的还不仅仅是这两人,原本围在抢救室门口的一大群陪护人员也跟着骨科老总离开了,苏杰站在大门处,看着空空荡荡的走廊,内心里一群草泥马奔过。
这波,血亏啊!
……
……
手术室。
骨科手术间内。
外伤性骨折的病人被快速送上手术台。
麻醉、消毒、铺巾。
急诊手术即将开始。
骨科主任今天刚好带一批交换生上手术台学习,听说急诊那边来了一例罕见的外伤性骨折,便吩咐老总把病人直接送到他的手术间,给交换生们见识见识。
术前准备很快妥当,采用的是局麻,病人神志清楚,有些紧张躺在冰冷的手术台上,看着一群穿着手术衣的医生走到自己面前,其中还有几个瞳孔泛着绿光、蓝光,就像是野兽的眸子一样。
“你别太紧张,这些都是外国来我们医院交换学习的,在他们国家,他们都是很优秀的医生。”骨科主任微笑着解释道。
病人点点头,下意识说了句:“谢谢医生了。”
“嗯。”
骨科主任淡淡的回应道,转头对几个外国人用英文交流道:“这是一例很特殊的外伤性骨折,骨折断端刺破肌肉、筋膜、皮肤暴露在外界,谁能告诉我,对于这样的病人,我们第一步该做什么?”
立刻就有一名小黑举手道:“清创,彻底的清创,6~8小时之内,要得到一个清洁的创面,如果创伤严重,24~72h要反复清创冲洗。”
骨科主任笑眯眯的点点头:“说得很好,现在咱们就开始清创,大家靠过来,看仔细了,我只演示一遍。”
说着,骨科主任换上无菌手套,走到病人身边,准备开始清创。
可当他拿着镊子剥开创面,却忍不住轻轻咦了一声。
“这创面,怎么这么干净?”骨科主任奇怪道。
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清创是最为关键的第一步!
在产生开放骨折的同时,皮肉绽放,创伤内部会瞬间产生一种真空状态,就像是飞行在万丈高空的飞机,突然打开舱门一般。
邻近的异物会被瞬间吸入肢体深处,如果不好好清理,后续会非常麻烦!
早在二十世纪初期,抗生素还没有开始投入使用,当时的医生如果面对开放性骨折的病人,大部分都会果断选择截肢,避免病人因感染而死亡。
所以李明辉刚刚才会说,等会自己亲自来清创,只是让苏杰去准备用物。
可或许是自己打电话浪费了太多的时间,苏杰等不及了,直接就开始动手了。
“不过小苏杰清创倒很有一手,再看看吧,不行再换我来。”
李明辉没有再吱声,只是默默站在苏杰身后,盯着他清创的手法。
其实换做是江武,大概率就会直接吩咐苏杰给病人清创了,虽然开放性骨折清创难度很高,但毕竟苏杰是有给糖尿病足患者清创过的赫赫战绩,把这个病人交给他,还是很让人放心的。
局部麻醉之后,苏杰松开了固定的夹板、绷带,将开放性骨折彻底暴露了出来。
就好像一大块软肉,里面混杂着脆骨,一下子摊在了桌面上,空气里还弥漫着浓烈的血腥味,让人十分满意肉质的新鲜程度。
苏杰眉头挑了挑,下意识屏住了呼吸,松了松指关节,开始细致的清理伤口。
对于普通的伤口来说,清创对于细致的要求是高于技术的,只要认认真真、仔仔细细的将碘伏棉球涂满伤口的每一处角落,这次的清创就算成功了。
因此,清创术往往会被放心的交给实习医生,反正出不了什么大事,擦得不够仔细,换带教老师来补两下也就行了。
可再简单的技术,也会有特殊情况。
比如糖尿病足的清创。
比如开放性骨折的清创。
这时候【入门级】就有些不够用了,得【完美级】才能解决问题!
病人的脚踝此时已经完全区别于正常的生理构造,让人一时间找不到下手清创的角度。
不过很快,苏杰便理清了思路。
不管多难的事情,一开始都从最简单的入手,聚沙成塔,量变引起质变。
清除碎屑和血凝块。
渐渐找到了手感。
接着,清除坏死的皮肤、筋膜、肌腱。
脚踝处血供丰富,处处都遍布着细小的血管,术者稍有不慎,就有可能暴雷,造成二次伤害。
可苏杰的手法却异常灵性,游离在血管、神经边缘,每次动手都让李明辉心脏揪起,可最后的结果却又让他长舒一口气。
原本十分狰狞的伤口创面,在苏杰的清创下竟然渐渐变得清爽了起来。
虽然依然违背生理构造,呈现出诡异的扭曲角度,但涂满了碘伏,没有任何血污、碎屑的创面,看起来竟然给人一种心安的感觉。
一旁的教练渐渐松开了紧握的拳头,李明辉也放松的双手抱胸,彻底忘记了自己随时准备接替苏杰的想法。
最后一步。
清除游离的皮质骨块。
一切都妥善处理好,苏杰长舒一口气,看着眼前焕然一新的创面,满意的点了点头。
就在这时,骨科老总终于赶来了。
老总这名字听起来很牛气,可却是一个科室最苦逼的角色了。
老总老总,简单来理解,就是老住在医院,总是他来处理问题,是每个医生晋升主治之前必须跨过的拦路虎。
骨科老总昨晚做了一个通宵的急诊手术,睡了还没几个小时,又被叫去处理急会诊,那边的那没有处理完,就又被招呼到了急诊科。
此时的他,心情极不美丽。
“病人呢?”刚来到急诊科,骨科老总便黑着脸,径直往李明辉面前走。
走到李明辉面前几米远,他看到了病人,开放性骨折视觉冲击力极大,精神状态十分不稳定的他忍不住紧了紧眉头,胃部有些痉挛。
“还挺严重的,这是在清创吗?怎么找个这么年轻的医生,外伤性骨折清创很重要你们不知道吗?”
骨科老总不满道,待他走进了看到苏杰胸牌上实习医生的字样,眸子里更是冒出了愤怒的小火苗:“实习医生?李明辉你搞没搞错,这种病人你让实习医生练手?”
李明辉看了一眼病人和陪同的家属,耐下性子解释道:“你看看清创的效果再说话!”
骨科老总这时候还以为李明辉是担心病人有意见,找借口不让自己找茬,他眼睛里面火苗仍在燃烧,但却没有继续质问了。
至于看看清创的效果?
还有必要看嘛,开放性骨折这么复杂的清创,你李明辉亲自动手我都有可能不满意,一个实习医生别弄出二次创伤我就心满意足了!
“病人跟我走,立刻去手术室,今天我们主任刚好在,他给你做手术!”骨科医生风风火火的说道。
“谢谢,谢谢。”教练连忙感谢两声。
病人听到有大主任给自己做手术,纵然脸色惨白,但也连忙说道:“谢谢,真是太感谢!”
苏杰愣愣的看着教练和病人,满脸的不敢相信。
雾草?
我给你清创了半天,一句谢谢都没有,人家就一个登场,邦邦两声谢谢就奉上了?
你们这也太不给面子了吧!
如果不是病人情况严重,苏杰真想把两个人留下来,好好研究一下对方脑子里到底是怎么想的,自己的劳动就这么不值得被尊重?!
离开的还不仅仅是这两人,原本围在抢救室门口的一大群陪护人员也跟着骨科老总离开了,苏杰站在大门处,看着空空荡荡的走廊,内心里一群草泥马奔过。
这波,血亏啊!
……
……
手术室。
骨科手术间内。
外伤性骨折的病人被快速送上手术台。
麻醉、消毒、铺巾。
急诊手术即将开始。
骨科主任今天刚好带一批交换生上手术台学习,听说急诊那边来了一例罕见的外伤性骨折,便吩咐老总把病人直接送到他的手术间,给交换生们见识见识。
术前准备很快妥当,采用的是局麻,病人神志清楚,有些紧张躺在冰冷的手术台上,看着一群穿着手术衣的医生走到自己面前,其中还有几个瞳孔泛着绿光、蓝光,就像是野兽的眸子一样。
“你别太紧张,这些都是外国来我们医院交换学习的,在他们国家,他们都是很优秀的医生。”骨科主任微笑着解释道。
病人点点头,下意识说了句:“谢谢医生了。”
“嗯。”
骨科主任淡淡的回应道,转头对几个外国人用英文交流道:“这是一例很特殊的外伤性骨折,骨折断端刺破肌肉、筋膜、皮肤暴露在外界,谁能告诉我,对于这样的病人,我们第一步该做什么?”
立刻就有一名小黑举手道:“清创,彻底的清创,6~8小时之内,要得到一个清洁的创面,如果创伤严重,24~72h要反复清创冲洗。”
骨科主任笑眯眯的点点头:“说得很好,现在咱们就开始清创,大家靠过来,看仔细了,我只演示一遍。”
说着,骨科主任换上无菌手套,走到病人身边,准备开始清创。
可当他拿着镊子剥开创面,却忍不住轻轻咦了一声。
“这创面,怎么这么干净?”骨科主任奇怪道。
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