74、你到底疼不疼啊?
苏杰开始做区域阻滞麻醉的各项准备。
小心翼翼让老尤把手摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位。
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议。
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、小白鼠又会变成挡箭牌。
对我这么信任嘛……苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦。
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头。
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉说道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练手的小操作。
李明辉笑了笑,说道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术……我还有啥不放心的。”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧。”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧……反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系。”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉。
洗手、消毒、带无菌手套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉。
注射器抽吸1%利多卡因。
前臂中点往远端1cm、桡动脉外侧5mm处垂直进针,先打一个小小的皮丘。
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到针头触碰到硬物,到达骨面,通过内外拉动皮肤在骨膜周围充分阻滞……
……
苏杰操作的很慢,5ml的利多卡因药液,足足用了五分钟才缓缓全部进入到病人的皮下、骨面。
针尖斜面也始终保持与前臂纵轴平行,防止损伤桡神经浅支。
原本按照苏杰的想法,单纯使用桡神经浅支麻醉就够了,可考虑到病人耐受程度极差,为了防止复位中因为疼痛、肌肉收缩而导致复位失败,苏杰又联合了骨膜神经阻滞。
两者互相配合,镇痛效果显著!
渐渐地,老尤脸上痛苦的表情消失了,取而代之的,是惊奇混合着迷茫。
“耶?真的感觉没那么疼了,真是神奇……”
老尤忍不住回忆起自己以前阑尾炎手术时全麻的感觉,那时候只觉得意识越来越模糊,身体的感知力自然而然就消失了。
沉沉的睡一觉,醒过来手术就做好了,自己啥都不知道。
可现在……
自己明明很清醒,可手臂的知觉却消失了。
这种感觉显然更加奇妙。
脑子:“喂喂喂,手臂收到请回复,收到请回复,手臂?!”
手臂:“……”
脑子:“完了,手臂阵亡了?!”
眼睛:“你瞎啊,手臂不好好在这儿吗?”
脑子:“???”
“发消息不回?手臂你眼里还有没有我这个老大了?!”
老尤看着自己的手臂发愣,苏杰这边则已经完成了麻醉,转身对李明辉说道:“李医生,换你来了,麻醉已经好了。”
李明辉赶紧走过去,小心翼翼的扶起老尤的手臂。
老尤则迷茫的看着李明辉,这次他没有叫。
“效果还真不错,手臂挺放松的,复位效果应该会挺不错的!”李明辉惊喜道。
可下一秒。
老尤突然嚎了一声,声音嘶哑,但分贝高亢。
李明辉吓了一跳,忍不住骂道:“你叫什么,我都还没开始复位呢!”
老尤突如其来的吼了一嗓子,听到李明辉说还没开始复位,又猛地刹车,尴尬道:“你刚刚不说复位效果会不错嘛,我还以为你已经开始了。”
李明辉也迷了,问道:“你到底还疼不疼,不疼能不能别叫唤了!”
老尤却有自己的理解:“我虽然不疼了,但手臂肯定还疼,你复位的时候提醒我一下,我该叫还是得叫,不然心里不畅快!”
众人:“……”
李明辉简直都无语了,这病人怎么能这么奇葩的?
病人强烈要求李明辉复位时一定要告知他,李明辉也只能照办,于是就出现了特别奇葩的一幕。
李明辉黑着脸给老尤手法复位,老尤则面无表情的哀嚎着,完全一副逢场作戏的样子,叫声节奏和李明辉复位的手法完全不是一个节拍。
很快,李明辉就复位成功了,赶紧说道:“别叫了,好了,等会儿去拍个ct,然后打石膏,这个月手别动了,烟也别抽了!”
老尤收放自如,前一秒还哀嚎着,下一秒就笑着说道:“好好好,真是麻烦医生们了,技术真好,我一点都没感觉,这可比全麻好多了!”
苏杰和李明辉忍不住对视一眼,都感觉这真是离谱他妈给离谱开门,简直离谱到家了!
推着老尤拍了个片子,李明辉复位手法还挺厉害的,片子上看效果很好。
去十七楼骨科借了熟石膏和绷带,李明辉虽然很多年没有绑过石膏了,但毕竟底子还在,绑出来的石膏丑是丑了点,但效果一样。
收拾好用物,两人赶紧离开了病房。
大难题被解决,肾内科医生顿时觉得挺不好意思的,毕竟刚刚他还一直吐槽MDT,觉得他们是跳梁小丑。
可没想到人家三下五除二就露了一手,把难题解决了。
连连说了好几声感谢,目送苏杰和李明辉离开,肾内科医生回到了办公室。
刚刚坐下,手机便响了,拿起来一看,肾内科医生脸色顿时垮了下来。
骨科医生打来的视频电话。
“干嘛?有事吗?”
刚刚接通,肾内科医生便没有好脸色。
骨科医生还穿着洗手衣,举着手机在手术室过道里匆匆步行,语气不耐烦道:
“主任让我下台了,去你们科把病人骨折复位了再回来,我现在马上过去,病人还疼的不行吗,我直接带个麻醉医生过去吧,速战速决,我这边还忙着呢!”
肾内科医生撇撇嘴,对着手机冷笑道:“你不用来了,去手术台上帮主任搬病人吧,急诊科的两位医生已经搞定了。”
说完,肾内科医生还觉得不过瘾,又显摆的加了一句:“他们科实习医生给病人做了区域阻滞麻醉,几分钟就搞定了,就不劳烦你大驾了!”
随即,干净利落的挂断了视频电话。
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小心翼翼让老尤把手摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位。
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议。
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、小白鼠又会变成挡箭牌。
对我这么信任嘛……苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦。
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头。
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉说道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练手的小操作。
李明辉笑了笑,说道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术……我还有啥不放心的。”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧。”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧……反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系。”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉。
洗手、消毒、带无菌手套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉。
注射器抽吸1%利多卡因。
前臂中点往远端1cm、桡动脉外侧5mm处垂直进针,先打一个小小的皮丘。
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到针头触碰到硬物,到达骨面,通过内外拉动皮肤在骨膜周围充分阻滞……
……
苏杰操作的很慢,5ml的利多卡因药液,足足用了五分钟才缓缓全部进入到病人的皮下、骨面。
针尖斜面也始终保持与前臂纵轴平行,防止损伤桡神经浅支。
原本按照苏杰的想法,单纯使用桡神经浅支麻醉就够了,可考虑到病人耐受程度极差,为了防止复位中因为疼痛、肌肉收缩而导致复位失败,苏杰又联合了骨膜神经阻滞。
两者互相配合,镇痛效果显著!
渐渐地,老尤脸上痛苦的表情消失了,取而代之的,是惊奇混合着迷茫。
“耶?真的感觉没那么疼了,真是神奇……”
老尤忍不住回忆起自己以前阑尾炎手术时全麻的感觉,那时候只觉得意识越来越模糊,身体的感知力自然而然就消失了。
沉沉的睡一觉,醒过来手术就做好了,自己啥都不知道。
可现在……
自己明明很清醒,可手臂的知觉却消失了。
这种感觉显然更加奇妙。
脑子:“喂喂喂,手臂收到请回复,收到请回复,手臂?!”
手臂:“……”
脑子:“完了,手臂阵亡了?!”
眼睛:“你瞎啊,手臂不好好在这儿吗?”
脑子:“???”
“发消息不回?手臂你眼里还有没有我这个老大了?!”
老尤看着自己的手臂发愣,苏杰这边则已经完成了麻醉,转身对李明辉说道:“李医生,换你来了,麻醉已经好了。”
李明辉赶紧走过去,小心翼翼的扶起老尤的手臂。
老尤则迷茫的看着李明辉,这次他没有叫。
“效果还真不错,手臂挺放松的,复位效果应该会挺不错的!”李明辉惊喜道。
可下一秒。
老尤突然嚎了一声,声音嘶哑,但分贝高亢。
李明辉吓了一跳,忍不住骂道:“你叫什么,我都还没开始复位呢!”
老尤突如其来的吼了一嗓子,听到李明辉说还没开始复位,又猛地刹车,尴尬道:“你刚刚不说复位效果会不错嘛,我还以为你已经开始了。”
李明辉也迷了,问道:“你到底还疼不疼,不疼能不能别叫唤了!”
老尤却有自己的理解:“我虽然不疼了,但手臂肯定还疼,你复位的时候提醒我一下,我该叫还是得叫,不然心里不畅快!”
众人:“……”
李明辉简直都无语了,这病人怎么能这么奇葩的?
病人强烈要求李明辉复位时一定要告知他,李明辉也只能照办,于是就出现了特别奇葩的一幕。
李明辉黑着脸给老尤手法复位,老尤则面无表情的哀嚎着,完全一副逢场作戏的样子,叫声节奏和李明辉复位的手法完全不是一个节拍。
很快,李明辉就复位成功了,赶紧说道:“别叫了,好了,等会儿去拍个ct,然后打石膏,这个月手别动了,烟也别抽了!”
老尤收放自如,前一秒还哀嚎着,下一秒就笑着说道:“好好好,真是麻烦医生们了,技术真好,我一点都没感觉,这可比全麻好多了!”
苏杰和李明辉忍不住对视一眼,都感觉这真是离谱他妈给离谱开门,简直离谱到家了!
推着老尤拍了个片子,李明辉复位手法还挺厉害的,片子上看效果很好。
去十七楼骨科借了熟石膏和绷带,李明辉虽然很多年没有绑过石膏了,但毕竟底子还在,绑出来的石膏丑是丑了点,但效果一样。
收拾好用物,两人赶紧离开了病房。
大难题被解决,肾内科医生顿时觉得挺不好意思的,毕竟刚刚他还一直吐槽MDT,觉得他们是跳梁小丑。
可没想到人家三下五除二就露了一手,把难题解决了。
连连说了好几声感谢,目送苏杰和李明辉离开,肾内科医生回到了办公室。
刚刚坐下,手机便响了,拿起来一看,肾内科医生脸色顿时垮了下来。
骨科医生打来的视频电话。
“干嘛?有事吗?”
刚刚接通,肾内科医生便没有好脸色。
骨科医生还穿着洗手衣,举着手机在手术室过道里匆匆步行,语气不耐烦道:
“主任让我下台了,去你们科把病人骨折复位了再回来,我现在马上过去,病人还疼的不行吗,我直接带个麻醉医生过去吧,速战速决,我这边还忙着呢!”
肾内科医生撇撇嘴,对着手机冷笑道:“你不用来了,去手术台上帮主任搬病人吧,急诊科的两位医生已经搞定了。”
说完,肾内科医生还觉得不过瘾,又显摆的加了一句:“他们科实习医生给病人做了区域阻滞麻醉,几分钟就搞定了,就不劳烦你大驾了!”
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