383、Beck三联征
东南医院,手术室。
一台心外科手术台上。
苏杰站在主刀位置上,伸手说道:“1-0Prolene线。”
“苏医生1-0Prolene线现在没货,2-0的可以吗?”巡回护士说道。
“没货?”苏杰动作稍停,疑惑的抬头看向巡回护士。
这时候旁边的心外科医生解释道:“这段时间产商断供了,1-0我们科用的不多,换做2-0也差不多。”
说着,巡回护士就已经将2-0的缝合线打在了器械台上,同时抱怨道:“你们心外科得和产商沟通一下,2-0线现在也没多少了,明天你们手术还排满了,再这样下去你们可就没缝合线用了。”
心外科医生耸了耸肩:“这事不归我操心,护士长和主任负责和产商沟通,我只负责做手术。”
苏杰正处在手术状态中,因此并没有参与到两人的谈话中,只是默默的接过2-0Prolene线。
这是一种非吸收性无菌缝线,在心外科手术中运用的还是比较普遍的。
缝线由聚丙烯的等规结晶立体异构体制成,具有非常高的抗张属性,结实可靠,同时缝合后会自动膨胀30%,鼓励组织愈合而不产生缝合线收缩的额外应力。
1-0与2-0的区别则对应缝线的粗细,数字越大,缝线越细。
苏杰看着手中2-0的缝合线,虽然从肉眼上很难分辨出它和1-0的差别,但作为一名长期使用这种缝合线的医生,苏杰还是很清晰的感觉到了它和自己真正想要的1-0缝合线的差异。
过于细了一些。
不过也能用。
这台手术难度不大,苏杰很快便解决了关键部分,剩余的收尾工作留给心外科医生就可以了。
下台洗手,苏杰刚刚回到休息室准备休息一下,柜子里的手机铃声就响了起来。
“喂?”
“快来抢救室,来重病人了!”
“好!”
收起电话,苏杰大跨步向着急诊科冲刺。
以苏杰现在在急诊的地位,普通的重病人一般都不会要他回科室处理,除非科里太忙腾不出人手,或者病人棘手程度让值班医生束手无策的情况下,科里面才会动用苏杰这个杀手锏。
因此每当手机铃声响起,科室呼唤自己回去时,苏杰也会忍不住沉重几分,不知道自己接下来会面对什么。
而当苏杰赶回急诊科,看到了那名重病人时,即便早已经做好了心理准备,但苏杰还是忍不住倒吸了一口凉气。
这……这也太重了吧。
只见一名带着黄色安全帽的工人一动不动的趴在平车上,后背上插着一根被锯断的钢筋,胡乱缠在身上的白色绷带纱布已经全部被乌血浸透。
乍一眼看下来,苏杰的第一反应就是……这人还活着吗?
“苏医生你回来了!高空坠物贯通伤,我们怀疑心脏可能也被穿透了。”
值班医生略带惊慌的走到了苏杰身边,饶是他也是一名急诊老同志了,但这么惨烈的状况还是头一次遇见。
平车旁边还围着不少面露担忧的工友,一名梳着大背头的男人则站在人群的最前面,看起来应该是包工头。
看到苏杰赶来,所有人都把希冀的目光转向了他的身上。
苏杰经过短暂的惊诧后,很快就恢复了冷静,只要病人还有一口气,那么一切就都还有回旋的余地。
不过很明显的一点是,病人现在的这口气,估计撑不了多久了。
决策得快!
快速的查体,阅读病人的生命体征,苏杰的大脑中很快就形成了对于这个病人初步的判断。
目前最大的问题,应该还是心脏穿透造成的一系列症状。
“联系手术室,这个病人马上就要做急诊手术,心脏缝合,然后给我准备心包穿刺的用物!”
苏杰语速极快的说道,同时看向围在平车周围的工友们,沉声说道:“不要这么多人围在这儿,留两个能说得上话的,其余人全部出去等着!”
人在慌乱无措的情况下,其实最需要的就是命令式的指令,明确的告诉他们该去做什么,要好过和他们轻言细语的商量该怎么做。
最终只有包工头和一名工友留了下来,趁着等待心包穿刺用物的空档,苏杰快速的开始交代病人的病情。
“病人现在情况很不好!”
“心脏看样子已经被穿透了,但具体损伤到什么程度,还得去手术室开胸查看。”
“他现在还有很典型的心脏压塞症状,动脉压下降、静脉压上升和心音遥远,这在临床上我们称作Beck三联征。”
“我现在要直接给他心包穿刺。”
大量信息被强行填塞进了包工头和工友的大脑中,两人都有些懵逼,不明所以的看着苏杰。
苏杰这时候已经开始和同事们小心翼翼的挪动病人的身体,以便于等会儿的心包穿刺,同时继续解释道:
“心包是一层覆盖在心脏上的膜性囊,它就像一个布袋子,把心脏装在了里面。”
“现在心脏受到伤害,血液不断流淌,一部分血液顺着穿刺点的缝隙流出来,但还有一部分则被滞留在心包内。”
“原本足够用心脏搏动的空间被挤占,随着滞留的血液越来越多,心包内的空间也会越来越局限,心脏因此受到了挤压,直到最后,甚至有可能没有足够的空间让它跳动。”
“这就像是一只无形的手掌,一点点攥紧了心脏,直到将心脏捏停。”
这下子包工头和工友总算是听懂了,连忙急切的说道:“医生你一定要救救他,他家里今年才刚刚盖上楼房,他都没来及进去住一天,可不能就这么没了。”
两人说的都情真意切,眼眶里面甚至有滚烫的泪水涌动,苏杰稍微有些意外,心想这群人感情有这么好的嘛?
“我们会尽力的。”
苏杰沉声说道,与此同时,去拿心包穿刺的医生也终于赶了回来。
没有丝毫犹豫,苏杰拉上隔帘,将无关人员清除在外,值班医生则剪开病人的衣物,大团浸湿的碘伏棉球粗鲁的涂抹在病人的皮肤上,起到消毒的作用。
苏杰带上无菌手套,手中的穿刺针精准定位,一针即见血,乌黑的血液顺着针筒泊泊流淌出来,里面还明显混杂着已经凝固的血凝块。
紧紧扼住心脏的手掌缓缓松开,Beck三联征的症状也逐渐缓解,临场抢救的一步看起来十分的顺利。
果然有苏医生在,一切问题都会迎刃而解……在场的医护人员都莫名的感觉到心安,原本紧绷的神经也顿时松解了不少。
可苏杰此时却忍不住皱起了眉头,回头问了一句:“手术室那边联系好了吗?”
“嗯,那边已经准备好了,我们随时都可以去!”
“好。”
苏杰点点头,心里却在思考另一个问题。
1-0Prolene线缺货,2-0Prolene线库存不多,这个病人的手术肯定需要消耗大量的缝线……
这台手术,是否符合李强虎所说的‘一剂猛药’呢?
没有时间继续思考下去,当心包引流量渐渐变少后,苏杰当机立断道:“走,去手术室!”
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一台心外科手术台上。
苏杰站在主刀位置上,伸手说道:“1-0Prolene线。”
“苏医生1-0Prolene线现在没货,2-0的可以吗?”巡回护士说道。
“没货?”苏杰动作稍停,疑惑的抬头看向巡回护士。
这时候旁边的心外科医生解释道:“这段时间产商断供了,1-0我们科用的不多,换做2-0也差不多。”
说着,巡回护士就已经将2-0的缝合线打在了器械台上,同时抱怨道:“你们心外科得和产商沟通一下,2-0线现在也没多少了,明天你们手术还排满了,再这样下去你们可就没缝合线用了。”
心外科医生耸了耸肩:“这事不归我操心,护士长和主任负责和产商沟通,我只负责做手术。”
苏杰正处在手术状态中,因此并没有参与到两人的谈话中,只是默默的接过2-0Prolene线。
这是一种非吸收性无菌缝线,在心外科手术中运用的还是比较普遍的。
缝线由聚丙烯的等规结晶立体异构体制成,具有非常高的抗张属性,结实可靠,同时缝合后会自动膨胀30%,鼓励组织愈合而不产生缝合线收缩的额外应力。
1-0与2-0的区别则对应缝线的粗细,数字越大,缝线越细。
苏杰看着手中2-0的缝合线,虽然从肉眼上很难分辨出它和1-0的差别,但作为一名长期使用这种缝合线的医生,苏杰还是很清晰的感觉到了它和自己真正想要的1-0缝合线的差异。
过于细了一些。
不过也能用。
这台手术难度不大,苏杰很快便解决了关键部分,剩余的收尾工作留给心外科医生就可以了。
下台洗手,苏杰刚刚回到休息室准备休息一下,柜子里的手机铃声就响了起来。
“喂?”
“快来抢救室,来重病人了!”
“好!”
收起电话,苏杰大跨步向着急诊科冲刺。
以苏杰现在在急诊的地位,普通的重病人一般都不会要他回科室处理,除非科里太忙腾不出人手,或者病人棘手程度让值班医生束手无策的情况下,科里面才会动用苏杰这个杀手锏。
因此每当手机铃声响起,科室呼唤自己回去时,苏杰也会忍不住沉重几分,不知道自己接下来会面对什么。
而当苏杰赶回急诊科,看到了那名重病人时,即便早已经做好了心理准备,但苏杰还是忍不住倒吸了一口凉气。
这……这也太重了吧。
只见一名带着黄色安全帽的工人一动不动的趴在平车上,后背上插着一根被锯断的钢筋,胡乱缠在身上的白色绷带纱布已经全部被乌血浸透。
乍一眼看下来,苏杰的第一反应就是……这人还活着吗?
“苏医生你回来了!高空坠物贯通伤,我们怀疑心脏可能也被穿透了。”
值班医生略带惊慌的走到了苏杰身边,饶是他也是一名急诊老同志了,但这么惨烈的状况还是头一次遇见。
平车旁边还围着不少面露担忧的工友,一名梳着大背头的男人则站在人群的最前面,看起来应该是包工头。
看到苏杰赶来,所有人都把希冀的目光转向了他的身上。
苏杰经过短暂的惊诧后,很快就恢复了冷静,只要病人还有一口气,那么一切就都还有回旋的余地。
不过很明显的一点是,病人现在的这口气,估计撑不了多久了。
决策得快!
快速的查体,阅读病人的生命体征,苏杰的大脑中很快就形成了对于这个病人初步的判断。
目前最大的问题,应该还是心脏穿透造成的一系列症状。
“联系手术室,这个病人马上就要做急诊手术,心脏缝合,然后给我准备心包穿刺的用物!”
苏杰语速极快的说道,同时看向围在平车周围的工友们,沉声说道:“不要这么多人围在这儿,留两个能说得上话的,其余人全部出去等着!”
人在慌乱无措的情况下,其实最需要的就是命令式的指令,明确的告诉他们该去做什么,要好过和他们轻言细语的商量该怎么做。
最终只有包工头和一名工友留了下来,趁着等待心包穿刺用物的空档,苏杰快速的开始交代病人的病情。
“病人现在情况很不好!”
“心脏看样子已经被穿透了,但具体损伤到什么程度,还得去手术室开胸查看。”
“他现在还有很典型的心脏压塞症状,动脉压下降、静脉压上升和心音遥远,这在临床上我们称作Beck三联征。”
“我现在要直接给他心包穿刺。”
大量信息被强行填塞进了包工头和工友的大脑中,两人都有些懵逼,不明所以的看着苏杰。
苏杰这时候已经开始和同事们小心翼翼的挪动病人的身体,以便于等会儿的心包穿刺,同时继续解释道:
“心包是一层覆盖在心脏上的膜性囊,它就像一个布袋子,把心脏装在了里面。”
“现在心脏受到伤害,血液不断流淌,一部分血液顺着穿刺点的缝隙流出来,但还有一部分则被滞留在心包内。”
“原本足够用心脏搏动的空间被挤占,随着滞留的血液越来越多,心包内的空间也会越来越局限,心脏因此受到了挤压,直到最后,甚至有可能没有足够的空间让它跳动。”
“这就像是一只无形的手掌,一点点攥紧了心脏,直到将心脏捏停。”
这下子包工头和工友总算是听懂了,连忙急切的说道:“医生你一定要救救他,他家里今年才刚刚盖上楼房,他都没来及进去住一天,可不能就这么没了。”
两人说的都情真意切,眼眶里面甚至有滚烫的泪水涌动,苏杰稍微有些意外,心想这群人感情有这么好的嘛?
“我们会尽力的。”
苏杰沉声说道,与此同时,去拿心包穿刺的医生也终于赶了回来。
没有丝毫犹豫,苏杰拉上隔帘,将无关人员清除在外,值班医生则剪开病人的衣物,大团浸湿的碘伏棉球粗鲁的涂抹在病人的皮肤上,起到消毒的作用。
苏杰带上无菌手套,手中的穿刺针精准定位,一针即见血,乌黑的血液顺着针筒泊泊流淌出来,里面还明显混杂着已经凝固的血凝块。
紧紧扼住心脏的手掌缓缓松开,Beck三联征的症状也逐渐缓解,临场抢救的一步看起来十分的顺利。
果然有苏医生在,一切问题都会迎刃而解……在场的医护人员都莫名的感觉到心安,原本紧绷的神经也顿时松解了不少。
可苏杰此时却忍不住皱起了眉头,回头问了一句:“手术室那边联系好了吗?”
“嗯,那边已经准备好了,我们随时都可以去!”
“好。”
苏杰点点头,心里却在思考另一个问题。
1-0Prolene线缺货,2-0Prolene线库存不多,这个病人的手术肯定需要消耗大量的缝线……
这台手术,是否符合李强虎所说的‘一剂猛药’呢?
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