327、不完美肾源移植手术
次日。
泌外科二手肾移植手术在万众瞩目下拉开帷幕。
手术直播的设备早早就已经推进手术间架设好,二楼的观摩室内此时也挤满了医生。
当看到年轻的何荣被推进手术间时,众人都忍不住将目光汇聚到他的身上。
“竟然真的换了?我还以为是假消息,今天手术,昨天放出换病人的消息,泌外科还真敢啊。”
何荣看起来十分年轻,皮肤白皙,略显稚嫩的脸上此时同时存在着紧张与期待这两种表情。
他在护士的协助下躺上了手术台,麻醉医生随即走到他的身边,将麻醉面罩扣在了他的脸上。
麻醉气体配合静脉麻醉很快便让何荣深入了深度睡眠之中,他的全身肌肉开始松弛下来,微微皱起的眉头也变得平坦。
就在这时,窦主任和苏杰一同走进了手术室,两人沉默且默契的开始消毒、铺巾,换上无菌手套,手术衣,最终两人一同站上了手术台。
而随着主刀医生上台,手术直播间也正式连接上网络,清晰地画面随着网线被传到无数医生的眼前。
很短的时间内,直播间人数便直接破万。
“东南医院泌外科的窦主任,之前我还听过他讲课,印象里他是个很有魄力的医生。”
“确实很有魄力,敢在这么多同行面前主刀这样一台不完美肾源的移植手术,万一出了差错,那真就成了笑话。”
“窦主任我认识,旁边那个年轻人是谁,这么一台重要的手术,为什么要让这么年轻的医生当助手,找个经验老道的老主治不是更好吗?”
直播间内的医生来自天南地北,看到这么重要的手术台上,竟然出现了一个如此年轻的面孔,都有些难以置信。
“他叫苏杰,东南医院最新引进的人才,今年还不满三十岁。”
直播间内霸都医生也不少,很快就有人认出了苏杰,点名了他的身份。
“人才?再厉害的人才,年龄也摆在这儿,不到三十岁的年轻人,怎么可能和在临床工作了十几年的老主治相比,手术台又不是发论文,这可是经验技术活。”
直播间里的医生们一时间更加迷了。
东南医院做出的决策实在是一个比一个奇怪,先是临时调换移植受体,将七十五岁的老人换成了一个二十岁左右的年轻人。
然后现在又找了一个三十岁不到的年轻医生上台,协助窦主任完成这么重要、复杂的一台移植手术。
东南医院到底葫芦里卖的什么药?
手术台上。
窦主任主刀,苏杰一助,肾源还在路上,为了争分夺秒卡在肾源抵达东南医院后就立刻开始移植,两人务必要在这之前就把一切的准备工作做好。
“肾移植可以采用原位移植的方法,将受体的肾脏摘除,然后原位移植供肾。”
“但考虑到患者术后会长期服用免疫抑制剂,这会让病人的免疫力下降,止凝血功能也会受到削弱,而原位移植这种手术方式难免会造成出血,所以临床上的肾移植多会采用右髂窝移植。”
“也就是不切除病人的病肾,直接将供肾放在病人的右侧髂窝内,与血管、尿道吻合。”
“这样创伤会减小,同时也便于术后的观察,如果一旦供肾发生问题,二次手术的难度也会下降不少。”
窦主任一边和苏杰讲解着肾移植的一些基本常识,一边开始动手。
右髂窝区作斜行切口。
依次切开皮肤、皮下组织、腹壁各层肌肉,在腹膜外显露。
谷眬/span将输尿管与腹膜拉开,找到髂外动脉,用纱带提起,分离其全长,以便在其前方或后方显露静脉……
窦主任作为东南医院泌外科肾移植手术的领头人,手术技术无可挑剔,终极手术在他的手下仿佛毫无难度,如果手术就这么继续下去,苏杰觉得今天就是一台非常完美的示范手术。
但所有人都清楚,这台手术真正的难点还没有真正到来,它还在路上……那颗并不完美的二手肾源。
窦主任手术节奏拿捏的非常精准,这也是无数次配合的结果。
东南医院泌外科甚至可以根据当天的交通拥堵情况,大致推算出肾源抵达哪里后,这边手术开始,等到肾源抵达医院后,手术准备工作就可以刚好完成。
就比如今天,时间拿捏的就恰到好处。
窦主任刚刚完成所有的准备工作,髂血管彻底暴露,手术室的推拉门便缓缓打开,护士拎着那颗珍贵的二手肾源快步走了进来。
蓝色的转运箱打开,里面顿时升腾起一股白色的寒气,待到寒气散去,一颗暗红色肾脏安静的躺在里面。
“这就是那颗二手肾源,看起来和平时的普通肾源也没什么两样啊。”
直播间内,立刻就有泌外科的医生发问道。
“肉眼肯定看不出问题啊,但经历过一次移植,它已经遭受过一次宿主死亡、冷冻保存,再植后的再灌注损伤,免疫抑制剂损伤……看起来一样,但本质已经完全不同了。”
有人做出了总结:“这是一颗不完美的肾源。”
窦主任仔细检查了一下肾源,当他看清楚二手肾源的血管后,脸色顿时变得很难看。
上一个主刀移植的医生可还真是没留后路,血管被修剪的短小又残缺,这比窦主任预想的最糟糕的情况还要糟糕。
“苏杰,你看看。”窦主任突然对着苏杰说道。
苏杰走过来,也仔细观察了一下这颗珍贵的二手肾源,看完残缺血管的情况后,他沉思了片刻,然后缓缓点头道:“我有信心。”
“真的有信心?”窦主任有些意外道,苏杰的回答实在太快了,窦主任不得不担心他是在硬撑。
苏杰抬起头,看着窦主任说道:“嗯,我觉得难度不是很大。”
苏杰的眼睛平静到没有泛起一丝涟漪,窦主任极力想从他的眼神中看出点什么,但却好像看见了一方深潭,即便探究再深,也还是一无所获。
“那换你来主刀。”窦主任最终还是放弃了从苏杰的眼神中看出点什么,转而遵循起自己的内心。
急诊科MDT的辉煌让他相信,苏杰有能力解决任何困难的手术情况。
同时之前在泌外科模拟手术的残缺模型吻合,更是让窦主任对苏杰的血管吻合技术充满了信心。
“好的,窦主任。”苏杰没有任何推脱,直接答应了下来。
趁着拿取肾源的功夫,两人刚好完成了位置的互换,苏杰站在了主刀位置上,捧着那颗微微发凉的柔软肾脏,小心的将它放置进了何荣的髂窝之中。
而就在苏杰准备开始吻合时,窦主任忍不住开口提醒道:
“吻合过程中一定要小心,这是一颗并不完美的肾源,相比较其他的一手肾源,它要脆弱的多。”
苏杰的动作只是微微一滞,随即又恢复了正常,他低声说道:
“没事。”
“它的不完美,我来补全。”
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泌外科二手肾移植手术在万众瞩目下拉开帷幕。
手术直播的设备早早就已经推进手术间架设好,二楼的观摩室内此时也挤满了医生。
当看到年轻的何荣被推进手术间时,众人都忍不住将目光汇聚到他的身上。
“竟然真的换了?我还以为是假消息,今天手术,昨天放出换病人的消息,泌外科还真敢啊。”
何荣看起来十分年轻,皮肤白皙,略显稚嫩的脸上此时同时存在着紧张与期待这两种表情。
他在护士的协助下躺上了手术台,麻醉医生随即走到他的身边,将麻醉面罩扣在了他的脸上。
麻醉气体配合静脉麻醉很快便让何荣深入了深度睡眠之中,他的全身肌肉开始松弛下来,微微皱起的眉头也变得平坦。
就在这时,窦主任和苏杰一同走进了手术室,两人沉默且默契的开始消毒、铺巾,换上无菌手套,手术衣,最终两人一同站上了手术台。
而随着主刀医生上台,手术直播间也正式连接上网络,清晰地画面随着网线被传到无数医生的眼前。
很短的时间内,直播间人数便直接破万。
“东南医院泌外科的窦主任,之前我还听过他讲课,印象里他是个很有魄力的医生。”
“确实很有魄力,敢在这么多同行面前主刀这样一台不完美肾源的移植手术,万一出了差错,那真就成了笑话。”
“窦主任我认识,旁边那个年轻人是谁,这么一台重要的手术,为什么要让这么年轻的医生当助手,找个经验老道的老主治不是更好吗?”
直播间内的医生来自天南地北,看到这么重要的手术台上,竟然出现了一个如此年轻的面孔,都有些难以置信。
“他叫苏杰,东南医院最新引进的人才,今年还不满三十岁。”
直播间内霸都医生也不少,很快就有人认出了苏杰,点名了他的身份。
“人才?再厉害的人才,年龄也摆在这儿,不到三十岁的年轻人,怎么可能和在临床工作了十几年的老主治相比,手术台又不是发论文,这可是经验技术活。”
直播间里的医生们一时间更加迷了。
东南医院做出的决策实在是一个比一个奇怪,先是临时调换移植受体,将七十五岁的老人换成了一个二十岁左右的年轻人。
然后现在又找了一个三十岁不到的年轻医生上台,协助窦主任完成这么重要、复杂的一台移植手术。
东南医院到底葫芦里卖的什么药?
手术台上。
窦主任主刀,苏杰一助,肾源还在路上,为了争分夺秒卡在肾源抵达东南医院后就立刻开始移植,两人务必要在这之前就把一切的准备工作做好。
“肾移植可以采用原位移植的方法,将受体的肾脏摘除,然后原位移植供肾。”
“但考虑到患者术后会长期服用免疫抑制剂,这会让病人的免疫力下降,止凝血功能也会受到削弱,而原位移植这种手术方式难免会造成出血,所以临床上的肾移植多会采用右髂窝移植。”
“也就是不切除病人的病肾,直接将供肾放在病人的右侧髂窝内,与血管、尿道吻合。”
“这样创伤会减小,同时也便于术后的观察,如果一旦供肾发生问题,二次手术的难度也会下降不少。”
窦主任一边和苏杰讲解着肾移植的一些基本常识,一边开始动手。
右髂窝区作斜行切口。
依次切开皮肤、皮下组织、腹壁各层肌肉,在腹膜外显露。
谷眬/span将输尿管与腹膜拉开,找到髂外动脉,用纱带提起,分离其全长,以便在其前方或后方显露静脉……
窦主任作为东南医院泌外科肾移植手术的领头人,手术技术无可挑剔,终极手术在他的手下仿佛毫无难度,如果手术就这么继续下去,苏杰觉得今天就是一台非常完美的示范手术。
但所有人都清楚,这台手术真正的难点还没有真正到来,它还在路上……那颗并不完美的二手肾源。
窦主任手术节奏拿捏的非常精准,这也是无数次配合的结果。
东南医院泌外科甚至可以根据当天的交通拥堵情况,大致推算出肾源抵达哪里后,这边手术开始,等到肾源抵达医院后,手术准备工作就可以刚好完成。
就比如今天,时间拿捏的就恰到好处。
窦主任刚刚完成所有的准备工作,髂血管彻底暴露,手术室的推拉门便缓缓打开,护士拎着那颗珍贵的二手肾源快步走了进来。
蓝色的转运箱打开,里面顿时升腾起一股白色的寒气,待到寒气散去,一颗暗红色肾脏安静的躺在里面。
“这就是那颗二手肾源,看起来和平时的普通肾源也没什么两样啊。”
直播间内,立刻就有泌外科的医生发问道。
“肉眼肯定看不出问题啊,但经历过一次移植,它已经遭受过一次宿主死亡、冷冻保存,再植后的再灌注损伤,免疫抑制剂损伤……看起来一样,但本质已经完全不同了。”
有人做出了总结:“这是一颗不完美的肾源。”
窦主任仔细检查了一下肾源,当他看清楚二手肾源的血管后,脸色顿时变得很难看。
上一个主刀移植的医生可还真是没留后路,血管被修剪的短小又残缺,这比窦主任预想的最糟糕的情况还要糟糕。
“苏杰,你看看。”窦主任突然对着苏杰说道。
苏杰走过来,也仔细观察了一下这颗珍贵的二手肾源,看完残缺血管的情况后,他沉思了片刻,然后缓缓点头道:“我有信心。”
“真的有信心?”窦主任有些意外道,苏杰的回答实在太快了,窦主任不得不担心他是在硬撑。
苏杰抬起头,看着窦主任说道:“嗯,我觉得难度不是很大。”
苏杰的眼睛平静到没有泛起一丝涟漪,窦主任极力想从他的眼神中看出点什么,但却好像看见了一方深潭,即便探究再深,也还是一无所获。
“那换你来主刀。”窦主任最终还是放弃了从苏杰的眼神中看出点什么,转而遵循起自己的内心。
急诊科MDT的辉煌让他相信,苏杰有能力解决任何困难的手术情况。
同时之前在泌外科模拟手术的残缺模型吻合,更是让窦主任对苏杰的血管吻合技术充满了信心。
“好的,窦主任。”苏杰没有任何推脱,直接答应了下来。
趁着拿取肾源的功夫,两人刚好完成了位置的互换,苏杰站在了主刀位置上,捧着那颗微微发凉的柔软肾脏,小心的将它放置进了何荣的髂窝之中。
而就在苏杰准备开始吻合时,窦主任忍不住开口提醒道:
“吻合过程中一定要小心,这是一颗并不完美的肾源,相比较其他的一手肾源,它要脆弱的多。”
苏杰的动作只是微微一滞,随即又恢复了正常,他低声说道:
“没事。”
“它的不完美,我来补全。”
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