238、疫苗到手
一切用物准备妥当,省立分院的值班医生拿出无菌手套,问道:“吴老师、李老师,你们两位老师谁来操作?”
李明辉和老吴对视一眼,然后同时转头看向苏杰:“你来嘛?”
苏杰点点头:“嗯,我来吧。”
“你,你来嘛?”值班医生看向眼前这名年轻的医生,虽然不明白为什么明明有两位更高年资的医生在场,却要让一个这么年轻的医生处理这个棘手的病人,但手上的无菌手套还是递了过去。
苏杰把无菌手套放在一边,先找值班医生要了一个无菌帽带上,防止头发掉落,污染无菌区,然后又去洗手池,严格七步洗手法,把手消毒做好。
等一切准备工作做完,他才回到病房,带上无菌手套,开始消毒、铺巾,准备手术。
老爷子的身体已经非常不容乐观,胆囊炎症随时有可能通过血运蔓延全身,引起全身性的脓毒血症,苏杰只能尽可能的高要求自己,杜绝因为自己的操作,增加老爷子感染的风险。
仅仅是一个开场,还没有正式开始手术,苏杰的表现就已经赢得了值班医生的另眼相看。
不愧是顶级三甲医院出来的医生,虽然年轻,但是自我要求还真是高!
手术虽然是个小手术,还是在病房里直接操作的,可苏杰却没有丝毫的懈怠,依然兢兢业业的做好了一名医生该做的一切,严格的就像是教科书上要求的那样。
值班医生此时才稍稍理解,为什么李老师和吴老师明明都在场,却还放心的把手术交给这位年轻的医生。
现在看来,这名年轻医生确实值得信赖,也很有培养的意义!
“吴老师,李老师,这位年轻医生很不错啊。”值班医生背着手,忍不住评价道,他自己也是个在临床工作了五六年的医生了,评价一个年轻医生,自觉得还是有资格的。
可当他转头,看到李明辉和老吴目不转睛的看着苏杰的每个操作,脸上认真学习的表情,俨然就和大学里学期最后一堂课,老师准备开始划重点时学生们表情一模一样!
“别和我说话,扰乱我的思绪。”李明辉皱眉道。
“好好看,好好学。”老吴为人老实宽厚,虽然也不愿意搭理值班医生,但还是指点了两句。
值班医生虽然不理解,但内心深受震撼,僵硬的转动脖子,也学着两位大佬一样,睁圆了眼睛,认真观看。
老爷子被摆成了左侧卧位,右侧躯干部位被大量的碘伏反复涂抹,稍微干固后,皮肤上浮现出黄褐色的质感,这是无菌的颜色。
B超探头被无菌塑封包裹,苏杰在老爷子的右侧躯干上仔细检查,定位出了进入胆囊的方向。
“刀片、注射器、利多卡因。”苏杰伸手要道。
白皙苗条的器械护士缺席,只有值班医生来顶岗了,只见他笨拙的撕开包装,将苏杰需要的用物一一‘打’给他。
苏杰选择了腋中线第7~9肋间作为穿刺点。
利多卡因局部浸润麻醉后,刀片小心割开左右的切口。
“老爷子,屏气!”苏杰说道。
老爷子立刻十分配合的屏气。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,难点就在于如何在B超定位下,避开肺下缘及肋膈角、肝内血管及胆管,一发入魂,将穿刺针直接送入到胆囊这个最终目的地。
术者的机会只有在病人屏气的一瞬间,采取一步穿刺法,以最快的速度穿透腹膜进入肝实质。
这个过程一旦有所延误,就会有大量的气体进入腹腔,影响视野,继而影响接下来的进一步操作。
速度一定要快,定位一定要准,下手一定要狠!
苏杰捏着PTc针,在老爷子屏气的一瞬间,毫不犹豫的刺向了既定的穿刺点,手感从贯穿皮肤快速过度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝组织……最终稳稳停在了胆囊浑浊的胆汁中。
一切都在一个呼吸暂停之间完成,旁观的三名医生但凡要眨一下眼,都会错过如此精彩的瞬间!
“好快!”李明辉低声说道。
“真准啊!”老吴附和道。
“好狠的医生啊……”值班医生肉疼的扯了扯嘴角。
老爷子缓缓吐出一口气,呼吸肌渐渐松弛下来。
而苏杰则缓缓冲出穿刺针里的导丝,墨绿色的胆汁随即从里面流淌出来,这意味着穿刺成功,穿刺针的顶端已经稳稳停在了胆囊内部。
“好了。”苏杰缓缓将引流管放置到位,简单的缝合固定,然后就完成了这个简单的小手术。
手术很简单,但漫长的治疗方案才刚刚开始,接下来的三到四周的时间里,引流管会不断将胆囊内的炎性胆汁引流出来,再配合抗生素治疗,能够有效减轻患者胆囊内的炎症情况。
直到炎症缓解,胆囊水肿情况解除,胆囊三角解剖关系清晰,到那个时候,才是真正该吹起反攻号角的时刻。
手术结束,苏杰又找到病人家属聊了几句,没有继续絮叨那些关注老爷子内心世界,多给他点关心和爱的话题,事实上,这种事情外人只需要点一句就行了,能理解也就理解了,理解不了,说太多也是浪费口舌。
苏杰只是叮嘱了一下这段时间看护需要注意的事项,并且留下了自己的联系方式,如果接下来老爷子有任何需要,苏杰都可以来这里看着能不能帮忙解决。
“苏医生,这次真是麻烦你了,我刚刚有联系了一下保健科,那边虽然也很困难,但还是挤出了两支疫苗。”
不得不说,和老吴的老实巴交比起来,省立医院分院的这位值班医生实在太精明了,苏杰刚刚手术结束,正洗手的功夫,他就已经主动献上了象征着臣服强者的贡品。
苏杰点点头,心里还在思考着老爷子的治疗方案,淡淡道:“谢谢了。”
“不谢,都是应该的!”值班医生殷勤的将两只独立包装的疫苗交到了苏杰的手上。
疫苗应该刚刚从冷藏库里取出来,上面还带着丝丝凉意,苏杰满意的看着两支疫苗,将它们随手揣进了上衣口袋里。
“多少钱?”苏杰很自觉的拿出手机,准备扫码支付。
“哎,不用了,就当是我们医院送给苏医生的了。”值班医生推辞道。
“那怎么行,这一支疫苗也不便宜吧,不能让你们花这个钱。”
苏杰摆摆手,打开手机付款界面,耿直道:“没事,多少钱你说吧。”
“那好吧,一支1400,两支2800,微信是吧,我扫你吧。”
值班医生手速之快,甚至和苏杰刚刚穿刺置管的操作不相上下,还没等苏杰惊愕的对这个价格发出疑惑,只听见手机‘叮’的一声,已经在提示苏杰输入支付密码了。
“真贵……”苏杰咬牙付完了钱,想了想,又默默将两支疫苗从上衣口袋里掏了出来,塞进了内衣口袋里,贴身放好。
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李明辉和老吴对视一眼,然后同时转头看向苏杰:“你来嘛?”
苏杰点点头:“嗯,我来吧。”
“你,你来嘛?”值班医生看向眼前这名年轻的医生,虽然不明白为什么明明有两位更高年资的医生在场,却要让一个这么年轻的医生处理这个棘手的病人,但手上的无菌手套还是递了过去。
苏杰把无菌手套放在一边,先找值班医生要了一个无菌帽带上,防止头发掉落,污染无菌区,然后又去洗手池,严格七步洗手法,把手消毒做好。
等一切准备工作做完,他才回到病房,带上无菌手套,开始消毒、铺巾,准备手术。
老爷子的身体已经非常不容乐观,胆囊炎症随时有可能通过血运蔓延全身,引起全身性的脓毒血症,苏杰只能尽可能的高要求自己,杜绝因为自己的操作,增加老爷子感染的风险。
仅仅是一个开场,还没有正式开始手术,苏杰的表现就已经赢得了值班医生的另眼相看。
不愧是顶级三甲医院出来的医生,虽然年轻,但是自我要求还真是高!
手术虽然是个小手术,还是在病房里直接操作的,可苏杰却没有丝毫的懈怠,依然兢兢业业的做好了一名医生该做的一切,严格的就像是教科书上要求的那样。
值班医生此时才稍稍理解,为什么李老师和吴老师明明都在场,却还放心的把手术交给这位年轻的医生。
现在看来,这名年轻医生确实值得信赖,也很有培养的意义!
“吴老师,李老师,这位年轻医生很不错啊。”值班医生背着手,忍不住评价道,他自己也是个在临床工作了五六年的医生了,评价一个年轻医生,自觉得还是有资格的。
可当他转头,看到李明辉和老吴目不转睛的看着苏杰的每个操作,脸上认真学习的表情,俨然就和大学里学期最后一堂课,老师准备开始划重点时学生们表情一模一样!
“别和我说话,扰乱我的思绪。”李明辉皱眉道。
“好好看,好好学。”老吴为人老实宽厚,虽然也不愿意搭理值班医生,但还是指点了两句。
值班医生虽然不理解,但内心深受震撼,僵硬的转动脖子,也学着两位大佬一样,睁圆了眼睛,认真观看。
老爷子被摆成了左侧卧位,右侧躯干部位被大量的碘伏反复涂抹,稍微干固后,皮肤上浮现出黄褐色的质感,这是无菌的颜色。
B超探头被无菌塑封包裹,苏杰在老爷子的右侧躯干上仔细检查,定位出了进入胆囊的方向。
“刀片、注射器、利多卡因。”苏杰伸手要道。
白皙苗条的器械护士缺席,只有值班医生来顶岗了,只见他笨拙的撕开包装,将苏杰需要的用物一一‘打’给他。
苏杰选择了腋中线第7~9肋间作为穿刺点。
利多卡因局部浸润麻醉后,刀片小心割开左右的切口。
“老爷子,屏气!”苏杰说道。
老爷子立刻十分配合的屏气。
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,难点就在于如何在B超定位下,避开肺下缘及肋膈角、肝内血管及胆管,一发入魂,将穿刺针直接送入到胆囊这个最终目的地。
术者的机会只有在病人屏气的一瞬间,采取一步穿刺法,以最快的速度穿透腹膜进入肝实质。
这个过程一旦有所延误,就会有大量的气体进入腹腔,影响视野,继而影响接下来的进一步操作。
速度一定要快,定位一定要准,下手一定要狠!
苏杰捏着PTc针,在老爷子屏气的一瞬间,毫不犹豫的刺向了既定的穿刺点,手感从贯穿皮肤快速过度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝组织……最终稳稳停在了胆囊浑浊的胆汁中。
一切都在一个呼吸暂停之间完成,旁观的三名医生但凡要眨一下眼,都会错过如此精彩的瞬间!
“好快!”李明辉低声说道。
“真准啊!”老吴附和道。
“好狠的医生啊……”值班医生肉疼的扯了扯嘴角。
老爷子缓缓吐出一口气,呼吸肌渐渐松弛下来。
而苏杰则缓缓冲出穿刺针里的导丝,墨绿色的胆汁随即从里面流淌出来,这意味着穿刺成功,穿刺针的顶端已经稳稳停在了胆囊内部。
“好了。”苏杰缓缓将引流管放置到位,简单的缝合固定,然后就完成了这个简单的小手术。
手术很简单,但漫长的治疗方案才刚刚开始,接下来的三到四周的时间里,引流管会不断将胆囊内的炎性胆汁引流出来,再配合抗生素治疗,能够有效减轻患者胆囊内的炎症情况。
直到炎症缓解,胆囊水肿情况解除,胆囊三角解剖关系清晰,到那个时候,才是真正该吹起反攻号角的时刻。
手术结束,苏杰又找到病人家属聊了几句,没有继续絮叨那些关注老爷子内心世界,多给他点关心和爱的话题,事实上,这种事情外人只需要点一句就行了,能理解也就理解了,理解不了,说太多也是浪费口舌。
苏杰只是叮嘱了一下这段时间看护需要注意的事项,并且留下了自己的联系方式,如果接下来老爷子有任何需要,苏杰都可以来这里看着能不能帮忙解决。
“苏医生,这次真是麻烦你了,我刚刚有联系了一下保健科,那边虽然也很困难,但还是挤出了两支疫苗。”
不得不说,和老吴的老实巴交比起来,省立医院分院的这位值班医生实在太精明了,苏杰刚刚手术结束,正洗手的功夫,他就已经主动献上了象征着臣服强者的贡品。
苏杰点点头,心里还在思考着老爷子的治疗方案,淡淡道:“谢谢了。”
“不谢,都是应该的!”值班医生殷勤的将两只独立包装的疫苗交到了苏杰的手上。
疫苗应该刚刚从冷藏库里取出来,上面还带着丝丝凉意,苏杰满意的看着两支疫苗,将它们随手揣进了上衣口袋里。
“多少钱?”苏杰很自觉的拿出手机,准备扫码支付。
“哎,不用了,就当是我们医院送给苏医生的了。”值班医生推辞道。
“那怎么行,这一支疫苗也不便宜吧,不能让你们花这个钱。”
苏杰摆摆手,打开手机付款界面,耿直道:“没事,多少钱你说吧。”
“那好吧,一支1400,两支2800,微信是吧,我扫你吧。”
值班医生手速之快,甚至和苏杰刚刚穿刺置管的操作不相上下,还没等苏杰惊愕的对这个价格发出疑惑,只听见手机‘叮’的一声,已经在提示苏杰输入支付密码了。
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