207、腹腔镜下联合手术方案
柯院士话语一出,办公室内的目光全部汇聚到了苏杰和江武两人的身上。
其实从两人刚刚进入办公室,就已经有很多医生注意到他们两人了。
苏杰和江武都带着自己的白大褂,下车进入医院,就换上了白大褂套上。
而本院和高新院区虽然胸口上都标志着东南医院,可高新的字体更小,下面还缀着一行高新分院,区分度还是比较大的。
因此苏杰和江武一出现,在场的医生就能通过白大褂,分辨出两人是本院那边过来的医生。
两家医院虽然同根同源,但私下却并不对付。
尤其是今天还是高新普外科第一次科内讨论,两个本院的医生出现在这里,更是让高新院区的医生有些不服气。
怎么滴?还真就觉得我们是杂牌军,开个会,还要本院那边的医生来指导我们工作?
太欺负人了也!
刚刚还讨论热烈的众人,突然就冷却了下来,纷纷双手抱胸,注目着苏杰和江武两人,等待着两位的‘灼见真知’。
江武面对这种场面,十分淡定的说道:“我没什么更好的主意,高新的同事们分析的挺到位的,这个病人目前的治疗方案,开腹、或者腹腔镜探查转开腹,应该就这两种了。”
高新分院普外科的医生们纷纷笑了。
能被本院同事认可自己的治疗方案,这当然值得开心。
但同时,他们又忍不住觉得,咱们想出来的方案,你轻飘飘一句同意就完了,就没有一点自己的想法?
同事,人云亦云可不是什么好习惯。
医生,还是要有独立思维滴能力!
“为什么不能腹腔镜下联合胆囊炎、阑尾炎切除?”
这时候,苏杰突然开口问道。
江武转头看了苏杰一眼,没有吭声,柯院士则点点头,说道:“继续说。”
高新分院普外科医生们脸上的笑容消失了,目光集中在苏杰身上,对于眼前这个年轻医生的说法,他们显得有些不屑一顾。
苏杰没有在意他人的目光,看着柯院士,缓缓说道:
“现在看来,最理想的状态,当然是抗生素改良方案有效,病人慢性阑尾炎控制,腹腔镜单一解决胆囊炎的情况。”
“但这个病人发病到现在已经三天了,胆囊炎继续发展下去,粘连严重,手术的难度会越来越高,抗生素发挥作用需要时间,可我们现在显然没有那么多时间。”
“如果腹腔镜探查过程中,发现阑尾炎情况不乐观,然后再转开腹,也对于病人也是一种负担,不管是在费用上、还是手术创伤。”
苏杰的一番话,客观公允,但又基本上推翻了高新院区普外科医生们刚刚讨论出来的结果。
在场的医生们虽然心里憋着气,但又没办法出言反驳。
因为他们清楚,苏杰说的很正确,没什么毛病好挑的。
“阑尾炎、胆囊炎其实在腹腔内的位置还是比较接近的,而且腹腔镜切除的技术目前也比较成熟了。”
“考虑到胆囊炎的难度更大,我觉得可以先以胆囊炎的切除为主要目的,进行孔洞设计,解决了胆囊炎后,再更换操作孔和观察孔,在原先手术的基础上,改换成阑尾炎切除。”
柯院士脸上终于露出一抹笑意,说道:“你的意思是,一台腹腔镜手术,三个孔洞不变的基础上,先后同时切除胆囊炎以及阑尾炎。”
“对。”
苏杰点点头,同时补充道:“当然,这样的难度会更高,风险会更大,但却是最能满足病人需求的手术方案。”
“这种术式,会不会太理想化了?”
苏杰话音刚落,立刻就有高新分院普外科的医生站出来反驳:
“虽然胆囊和阑尾都在腹腔,而且位置接近,但他们毕竟还是有一段距离,如果以胆囊作为孔洞设计的依据,那么势必会对接下来的阑尾炎切除造成障碍。”
“何况如果按照你的这种手术方案,手术时长能有效控制吗,最后手术时长远远超过开腹手术,那微创手术的意义又在哪?”
“更重要的一点是,你去哪儿找到这样一位专精于腹腔镜手术,同时又对胆囊炎切除和阑尾炎切除都十分在行的医生?”
术业有专攻,尤其越到精细的领域,就越是这样。
高新院区普外科的医生们,对于腹腔镜技术都不陌生,但他们中有部分更擅长于阑尾炎切除,另一部分则更擅长于胆囊三角的剥离。
如果换作其他普通的手术,偶尔客串也不是不行,毕竟两种术式都算比较基础的入门式,在座的医生们对自己的技术还是有信心的!
但在面对联合胆囊炎、阑尾炎的手术时,他们就忍不住要自问了,是否有足够的自信,在一台手术中同时解决两个棘手的问题?
这可不是简单的1+1=2的问题。
这是指数爆炸!
任何一个小问题,都有可能成为拖累手术最终失败的大问题!
就像是搭建积木一样,底层一块积木的位置不对,很有可能会在最后的时刻,成为整个积木建筑轰然倒塌的罪魁祸首!
尤其是在场的医生们都没有联合两台腹腔镜手术同时进行的经验,一旦术中出现了偏差,必然会束手束脚,而一旦出现难以解决的问题,那就真的只能束手无策了。
“或者说,你想让两名医生共同完成这台手术,各自完成自己擅长的手术部分,但我可以告诉你,临床上这样的配合除非有十足的默契,否则往往会事倍功半!”
苏杰耸了耸肩,没有回答这些问题。
柯院士让他提出自己的想法,他只管提出就是了,至于能否让大家信服,或者最终是否能真正确定为最后的手术方案,那就不是他能够决定的了。
柯院士这时候沉声道:“理性讨论病情,不要带有攻击性。”
顿了顿,他又说道:“急性胆囊炎,手术不能再拖下去了,今天下午,高新院区普外科联合本院急诊科MDT联合手术,先尝试一下联合手术的方案,如果不行,再转开腹!”
说到这里,柯院士看向苏杰和江武,然后问道:“这样可以吗?”
江武看了一眼苏杰,后者微微点头,江武于是说道:“急诊科MDT负责东南医院内部联合诊疗,高新院区同样属于东南医院,我们没有理由拒绝。”
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其实从两人刚刚进入办公室,就已经有很多医生注意到他们两人了。
苏杰和江武都带着自己的白大褂,下车进入医院,就换上了白大褂套上。
而本院和高新院区虽然胸口上都标志着东南医院,可高新的字体更小,下面还缀着一行高新分院,区分度还是比较大的。
因此苏杰和江武一出现,在场的医生就能通过白大褂,分辨出两人是本院那边过来的医生。
两家医院虽然同根同源,但私下却并不对付。
尤其是今天还是高新普外科第一次科内讨论,两个本院的医生出现在这里,更是让高新院区的医生有些不服气。
怎么滴?还真就觉得我们是杂牌军,开个会,还要本院那边的医生来指导我们工作?
太欺负人了也!
刚刚还讨论热烈的众人,突然就冷却了下来,纷纷双手抱胸,注目着苏杰和江武两人,等待着两位的‘灼见真知’。
江武面对这种场面,十分淡定的说道:“我没什么更好的主意,高新的同事们分析的挺到位的,这个病人目前的治疗方案,开腹、或者腹腔镜探查转开腹,应该就这两种了。”
高新分院普外科的医生们纷纷笑了。
能被本院同事认可自己的治疗方案,这当然值得开心。
但同时,他们又忍不住觉得,咱们想出来的方案,你轻飘飘一句同意就完了,就没有一点自己的想法?
同事,人云亦云可不是什么好习惯。
医生,还是要有独立思维滴能力!
“为什么不能腹腔镜下联合胆囊炎、阑尾炎切除?”
这时候,苏杰突然开口问道。
江武转头看了苏杰一眼,没有吭声,柯院士则点点头,说道:“继续说。”
高新分院普外科医生们脸上的笑容消失了,目光集中在苏杰身上,对于眼前这个年轻医生的说法,他们显得有些不屑一顾。
苏杰没有在意他人的目光,看着柯院士,缓缓说道:
“现在看来,最理想的状态,当然是抗生素改良方案有效,病人慢性阑尾炎控制,腹腔镜单一解决胆囊炎的情况。”
“但这个病人发病到现在已经三天了,胆囊炎继续发展下去,粘连严重,手术的难度会越来越高,抗生素发挥作用需要时间,可我们现在显然没有那么多时间。”
“如果腹腔镜探查过程中,发现阑尾炎情况不乐观,然后再转开腹,也对于病人也是一种负担,不管是在费用上、还是手术创伤。”
苏杰的一番话,客观公允,但又基本上推翻了高新院区普外科医生们刚刚讨论出来的结果。
在场的医生们虽然心里憋着气,但又没办法出言反驳。
因为他们清楚,苏杰说的很正确,没什么毛病好挑的。
“阑尾炎、胆囊炎其实在腹腔内的位置还是比较接近的,而且腹腔镜切除的技术目前也比较成熟了。”
“考虑到胆囊炎的难度更大,我觉得可以先以胆囊炎的切除为主要目的,进行孔洞设计,解决了胆囊炎后,再更换操作孔和观察孔,在原先手术的基础上,改换成阑尾炎切除。”
柯院士脸上终于露出一抹笑意,说道:“你的意思是,一台腹腔镜手术,三个孔洞不变的基础上,先后同时切除胆囊炎以及阑尾炎。”
“对。”
苏杰点点头,同时补充道:“当然,这样的难度会更高,风险会更大,但却是最能满足病人需求的手术方案。”
“这种术式,会不会太理想化了?”
苏杰话音刚落,立刻就有高新分院普外科的医生站出来反驳:
“虽然胆囊和阑尾都在腹腔,而且位置接近,但他们毕竟还是有一段距离,如果以胆囊作为孔洞设计的依据,那么势必会对接下来的阑尾炎切除造成障碍。”
“何况如果按照你的这种手术方案,手术时长能有效控制吗,最后手术时长远远超过开腹手术,那微创手术的意义又在哪?”
“更重要的一点是,你去哪儿找到这样一位专精于腹腔镜手术,同时又对胆囊炎切除和阑尾炎切除都十分在行的医生?”
术业有专攻,尤其越到精细的领域,就越是这样。
高新院区普外科的医生们,对于腹腔镜技术都不陌生,但他们中有部分更擅长于阑尾炎切除,另一部分则更擅长于胆囊三角的剥离。
如果换作其他普通的手术,偶尔客串也不是不行,毕竟两种术式都算比较基础的入门式,在座的医生们对自己的技术还是有信心的!
但在面对联合胆囊炎、阑尾炎的手术时,他们就忍不住要自问了,是否有足够的自信,在一台手术中同时解决两个棘手的问题?
这可不是简单的1+1=2的问题。
这是指数爆炸!
任何一个小问题,都有可能成为拖累手术最终失败的大问题!
就像是搭建积木一样,底层一块积木的位置不对,很有可能会在最后的时刻,成为整个积木建筑轰然倒塌的罪魁祸首!
尤其是在场的医生们都没有联合两台腹腔镜手术同时进行的经验,一旦术中出现了偏差,必然会束手束脚,而一旦出现难以解决的问题,那就真的只能束手无策了。
“或者说,你想让两名医生共同完成这台手术,各自完成自己擅长的手术部分,但我可以告诉你,临床上这样的配合除非有十足的默契,否则往往会事倍功半!”
苏杰耸了耸肩,没有回答这些问题。
柯院士让他提出自己的想法,他只管提出就是了,至于能否让大家信服,或者最终是否能真正确定为最后的手术方案,那就不是他能够决定的了。
柯院士这时候沉声道:“理性讨论病情,不要带有攻击性。”
顿了顿,他又说道:“急性胆囊炎,手术不能再拖下去了,今天下午,高新院区普外科联合本院急诊科MDT联合手术,先尝试一下联合手术的方案,如果不行,再转开腹!”
说到这里,柯院士看向苏杰和江武,然后问道:“这样可以吗?”
江武看了一眼苏杰,后者微微点头,江武于是说道:“急诊科MDT负责东南医院内部联合诊疗,高新院区同样属于东南医院,我们没有理由拒绝。”
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