178、转移右下腹疼痛,诊断明确
苏杰和李明辉进入抢救室,见到了深夜来访的急诊病人。
一老一少的组合。
老的看起来老态龙钟,裹着一层又一层厚厚的棉衣坐在轮椅上,佝偻着腰,捂着肚子。
少的是个十几岁的小姑娘,剪着男孩子一样的短发,冬天最冷的日子却光脚穿着一双拖鞋,衣服也十分单薄,推着轮椅,身体不停地打着哆嗦。
“给这孩子拿件袄子、棉鞋,这么冷的天,怎么穿着少?”李明辉赶紧对身后的护士说道。
苏杰则走过去,问道:“怎么回事?老爷子哪里不舒服?”
“我爷爷肚子不舒服,疼的厉害。”因为寒冷,小女孩声音颤抖着,却还不忘记掖了掖爷爷的衣领,眼睛里面有泪水打转。
“我来看看。”
苏杰朝手心哈了口热气,然后用力搓了搓手,对着老人说道:“老爷子,我手有点凉,你稍微忍耐一下,等会我按你肚子哪里疼,你说一声。”
老人眉头微微皱着,用年迈低沉的声音回答道:“好的医生。”
苏杰伸手进入老人的袄子里面,开始进行简单的触诊、查体。
按到麦氏点的位置时,老人有明显的疼痛感,苏杰不动声色的继续按压,待到全腹检查完毕,他抽出手,细心的帮老人盖好衣服,随后问道:
“什么时候开始肚子疼的?”
“下午开始的,医生。”老人回答道。
“能不能稍微描述一下疼痛的具体感受,比如一开始从哪里开始的,然后怎么加剧的,具体疼痛的感觉是什么样的?”
“中午吃完饭,睡了一会儿午睡,下午一点多被疼醒,当时是上腹部疼,然后上腹部不疼了,变成下腹部疼,就你刚刚按的位置,疼的最厉害,是胀疼。”
看得出来,老人正在承受剧烈的疼痛,可他回答问题的思路却异常清晰,而且用词准确,简练,这让苏杰莫名联想到了军人回答教官问题时的状态。
“查个血,联系普外科老总过来会诊,应该是急性阑尾炎。”
这段时间和普外科联合手术,苏杰见到过不少阑尾炎的病人,对于诊断这种病人的临床症状,积累下了不少的经验。
老人麦氏点有明显的压痛,而且疼痛遵循由上腹部开始,随即转移到右下腹,并且有固定、加剧的特点。
这就是非常典型的阑尾炎转移性右下腹疼痛的症状。
“疼痛感如果是胀痛的话,阑尾应该还没有坏疽,穿孔,赶紧查血,顺便催催普外科的老总,如果可以,赶紧安排急诊手术。”苏杰说道。
小女孩此时已经穿上了袄子,换上了棉拖鞋,身体虽然还因为寒冷而有些颤抖,还小脸蛋已经渐渐有了血色,她非常有礼貌的对着苏杰弯了弯腰,说道:“谢谢医生。”
“没事,这是我应该做的。”苏杰忍不住也帮她掖了掖衣领,心想这孩子的家教是真的好。
普外科的老总很快就被催来了,黑眼圈笼罩了整个眼区,忧郁易怒的情绪离着老远都能感受到。
看到苏杰,又看了看病人,他问道:“你看的病人?是阑尾炎?”
苏杰点点头:“嗯。”
普外科老总点点头,过去草草的检查了一下,看了一下查血的结果,然后挥挥手说道:“走,先去普外科吧,术前准备做好,立刻就去手术室。”
可就在他准备把病人带走时,却奇怪的看了看这一老一少的组合,问道:“病人家属就只有你吗?你爸爸妈妈呢?”
谷/span小女孩很有礼貌的回答道:“我爸爸妈妈都死了。”
都死了……
普外科老总一愣,甚至怀疑自己是不是听错了。
这孩子也看起来也快成年了吧,不是不懂事的年纪啊,爹妈都死了这种事情,为什么她说的这么轻松?
就好像在说‘我爸妈不在家’,‘我爸妈出去有事了’,‘我爸妈等会就回来’……
她是认真的吗?
苏杰和李明辉也都愣住了,看着表情颇为淡然的小女孩,忍不住皱了皱眉。
“先去普外科吧,到那边再联系你家里的人吧,手术需要签同意书,你还没有成年,签不了字。”
普外科老总不愿意纠结这些问题,深更半夜出来会诊已经够让他烦躁的了,他现在只想赶紧回科室,赶紧把这个病人处理完,说不定还能回床上眯一小会儿。
小女孩眼看要走,就想要脱下身上的袄子、棉拖鞋,苏杰制止了她,说道:“你反正要在医院陪着你爷爷的,等你家人把衣服带来,你再把这些东西还给我们吧。”
“我只有爷爷。”
小女孩淡淡说道,但犹豫了片刻,还是放弃了立刻归还的想法,抬头看着苏杰承诺道:“过几天我会送回来了,我保证。”
“嗯,我相信你。”苏杰点点头,又帮着小女孩和老人都掖了掖衣服,外面风大,不能给冬夜的寒风留下可乘之机。
小女孩推着轮椅,跟着普外科的老总离开了,苏杰其实还挺想去手术室给这个老爷子主刀的,可他现在还有急诊科夜班的职责,夜晚人手短缺,他不能轻易脱岗。
这一老一少的组合离开后,接下来的时间里,急诊科只陆陆续续来了几个醉酒外伤的,还有一个和家长吵架,喝沐浴露自杀的。
该缝缝,该洗胃洗胃。
【夜班之神】的祝福之下,一夜还算比较安宁。
太阳升起,阳光笼罩大地,李明辉交完班伸了个大大的懒腰,忍不住感叹道:“奶奶的,就这班品,让我连上一周夜班也没问题啊,夜班还有加班费呢,今晚算赚大发了。”
“走,苏杰,我请你吃早点去,小笼汤包管够!”
夜班之后最好的娱乐活动,无疑就是一顿美味的早点!
这一顿饭不仅仅解决了一夜劳作后的饥肠辘辘,更是保证了接下来七八个小时的沉睡,身体不至于饥饿而提前把自己唤醒。
可以说,这一顿早点承前启后,意义重大!
必须豪横,必须吃到十二分饱!
可苏杰却摆摆手,捧了一手凉水洗了洗脸,说道:“我去普外科看看那个病人。”
苏杰并没有指明是哪个病人,可李明辉立刻就明白了过来,并且附和道:“那行,我和你一起去看看吧,刚好现在也不是很困,看完再一起去吃饭,刚好!”
一夜未眠,熬过了最困倦的时刻,两人此时就如同回光返照一般,虽然顶着大大的熊猫眼,却感觉精神异常亢奋,身体内好像有一台永动机发出剧烈的轰鸣声,火焰从车尾的排气管喷射而出。
迈步,向着普外科走去,两人齐齐走出要拯救世界的霸气步伐。
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一老一少的组合。
老的看起来老态龙钟,裹着一层又一层厚厚的棉衣坐在轮椅上,佝偻着腰,捂着肚子。
少的是个十几岁的小姑娘,剪着男孩子一样的短发,冬天最冷的日子却光脚穿着一双拖鞋,衣服也十分单薄,推着轮椅,身体不停地打着哆嗦。
“给这孩子拿件袄子、棉鞋,这么冷的天,怎么穿着少?”李明辉赶紧对身后的护士说道。
苏杰则走过去,问道:“怎么回事?老爷子哪里不舒服?”
“我爷爷肚子不舒服,疼的厉害。”因为寒冷,小女孩声音颤抖着,却还不忘记掖了掖爷爷的衣领,眼睛里面有泪水打转。
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苏杰朝手心哈了口热气,然后用力搓了搓手,对着老人说道:“老爷子,我手有点凉,你稍微忍耐一下,等会我按你肚子哪里疼,你说一声。”
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苏杰伸手进入老人的袄子里面,开始进行简单的触诊、查体。
按到麦氏点的位置时,老人有明显的疼痛感,苏杰不动声色的继续按压,待到全腹检查完毕,他抽出手,细心的帮老人盖好衣服,随后问道:
“什么时候开始肚子疼的?”
“下午开始的,医生。”老人回答道。
“能不能稍微描述一下疼痛的具体感受,比如一开始从哪里开始的,然后怎么加剧的,具体疼痛的感觉是什么样的?”
“中午吃完饭,睡了一会儿午睡,下午一点多被疼醒,当时是上腹部疼,然后上腹部不疼了,变成下腹部疼,就你刚刚按的位置,疼的最厉害,是胀疼。”
看得出来,老人正在承受剧烈的疼痛,可他回答问题的思路却异常清晰,而且用词准确,简练,这让苏杰莫名联想到了军人回答教官问题时的状态。
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这段时间和普外科联合手术,苏杰见到过不少阑尾炎的病人,对于诊断这种病人的临床症状,积累下了不少的经验。
老人麦氏点有明显的压痛,而且疼痛遵循由上腹部开始,随即转移到右下腹,并且有固定、加剧的特点。
这就是非常典型的阑尾炎转移性右下腹疼痛的症状。
“疼痛感如果是胀痛的话,阑尾应该还没有坏疽,穿孔,赶紧查血,顺便催催普外科的老总,如果可以,赶紧安排急诊手术。”苏杰说道。
小女孩此时已经穿上了袄子,换上了棉拖鞋,身体虽然还因为寒冷而有些颤抖,还小脸蛋已经渐渐有了血色,她非常有礼貌的对着苏杰弯了弯腰,说道:“谢谢医生。”
“没事,这是我应该做的。”苏杰忍不住也帮她掖了掖衣领,心想这孩子的家教是真的好。
普外科的老总很快就被催来了,黑眼圈笼罩了整个眼区,忧郁易怒的情绪离着老远都能感受到。
看到苏杰,又看了看病人,他问道:“你看的病人?是阑尾炎?”
苏杰点点头:“嗯。”
普外科老总点点头,过去草草的检查了一下,看了一下查血的结果,然后挥挥手说道:“走,先去普外科吧,术前准备做好,立刻就去手术室。”
可就在他准备把病人带走时,却奇怪的看了看这一老一少的组合,问道:“病人家属就只有你吗?你爸爸妈妈呢?”
谷/span小女孩很有礼貌的回答道:“我爸爸妈妈都死了。”
都死了……
普外科老总一愣,甚至怀疑自己是不是听错了。
这孩子也看起来也快成年了吧,不是不懂事的年纪啊,爹妈都死了这种事情,为什么她说的这么轻松?
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可以说,这一顿早点承前启后,意义重大!
必须豪横,必须吃到十二分饱!
可苏杰却摆摆手,捧了一手凉水洗了洗脸,说道:“我去普外科看看那个病人。”
苏杰并没有指明是哪个病人,可李明辉立刻就明白了过来,并且附和道:“那行,我和你一起去看看吧,刚好现在也不是很困,看完再一起去吃饭,刚好!”
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