160、这孩子太胖了!
“病人在省立医院?那他的病历怎么到你的手上了。”缪主任不解道。
“缪主任你刚刚也看了病历,病人是个十五岁的男孩,急性阑尾炎,目前已经在省立医院住院了,那边医生准备给他手术切除,可家属强烈要求使用腹腔镜。”张炜快速陈述道。
缪主任点点头:“十五岁的孩子,大部分家属都希望能用腹腔镜做手术,创伤小、恢复快、后遗症少,虽然费用会高一点,但钱用在孩子身上总是不心疼。”
病历上并不会写出病人家属强烈主诉要求使用腹腔镜手术,但缪主任在临床上工作多年,经验老道,只是单纯的看看病人情况,就能摸透病人家属的心思。
久病床前无孝子。
抢救时,孩子越多,死亡率越高,且男性后代成员比率越高,死亡率将继续飙升。
中年人总是更愿意拯救下一代,而不是挽留上一代。
临床上,生死就像汹涌的水面,当一切尘埃落定,水面恢复平静,医生们就能看到隐藏在水面之下的……人性。
缪主任深谙此道,因此一眼就能看出病历中孩子家属的诉求。
“是的,其实正常来说,我们遇到这种情况的孩子,也会推荐使用腹腔镜手术,不过这个孩子有点特殊。”张炜说道。
“有什么问题?”
“他太胖了!”
“太胖了?”缪主任愣了愣,随即又拿起病历,看向病人体重这一栏。
75公斤。
75公斤?!?
这是个十五岁的孩子该有的体重?
这是一个身高只有一米五几的孩子该有的体重吗?
缪主任惊了,他今年快六十了,身型消瘦,身高也只有一米七多一点,体重堪堪过60公斤,等于说,这个孩子比自己少吃了四十五年的饭,反而比自己还胖了十斤?
这家人是每天给孩子喂猪饲料吗,催肥的?
张炜苦笑道:“那孩子我见过照片,脸上的肉都挤到一块,胖的都看不见五官了,这种特别肥胖的小孩儿,腹腔镜做起来难度太大了,省立医院不太情愿做,家属就带着病历来找我们了。”
重度肥胖,一直都是腹腔镜手术的相对禁忌症,厚实的腹部脂肪层会对腹壁和脏器的分隔产生极大地阻碍,临床上常常将这种手术形象的称为‘打井’。
而且术中气腹建立也常常会出现问题,术者会被迫采用单孔腹腔镜的术式,手术难度进一步被提高。
了解到了病人的特殊情况,缪主任重新拿起病历,认真的开始翻阅。
几分钟后,他放下病历,抬头对张炜说道:“这台手术,你有没有信心?”
“我吗?主任这台手术你不来做?”张炜愣了下,东南医院普外科腹腔镜手术最高的就属缪主任了,张炜拿着病历来找主任,为的就是能让主任接下这台手术。
“时间上来不及,我有一台飞刀手术,明早就要去隔壁市了,这孩子的各项指标看起来手术必须赶紧做,等不到我回来了。”缪主任说道。
张炜立刻有些胆怯,眼神躲闪。
“如果没有信心的话,也不用勉强,和病人家属说清楚,让他们自己去做决定吧。”
缪主任很清楚张炜的想法,叮嘱道:“我明白省立医院和我们争腹腔镜专科基地,让你们这群年轻人心里都很不服气。”
谷/span“咱们搞临床的,得有竞争的心气儿,但不能有斗争的想法。”
“一切都是为了病人的治疗,这一点绝对不能忘记,这是我们所有工作的出发点!”
“省立解决不了的病人,我们解决了不一定代表我们水平比他高,一个科室的能力不是靠治疗单个病人来体现的,年底的工作汇报,把一年来所有的工作量放在台面上对比,那时候才是见分晓的时候。”
张炜点点头,有些愧疚的收起了病历:“知道了,主任,我会和病人说清楚的,我也不是完全没有信心给病人用腹腔镜手术,不过风险很大,最后可能还是要转开腹……”
“那就和他们说清楚就好了,到底怎么选,让他们自己决定。”缪主任点点头,说道。
“不过……主任,你大概什么时候能回来,这个病人,我觉得大概率还是会在我们医院开刀的。”
“嗯?为什么?”
“没有为什么,是一种感觉,和他们家属谈话的时候,我就感觉到他们对省立医院的意见很大,一直催着我们要把孩子转过来。”
病人要来,东南医院也没有理由把人家拒之门外,而且从病历上的各项指标看来,孩子的手术必须尽快了。
缪主任沉思片刻,说道:“这样的话,我尽量赶回来吧,赶不回来,你就上台主刀,腹腔镜不行就开腹,不要犹豫。”
“知道了,主任!”
……
……
东南大学,图书馆。
橘黄色的暖阳落在杜安楠的侧脸上,看的苏杰一点心思都不想看书了。
“我以后再也不和你一起来图书馆了,你总是不好好看书!”杜安楠拿起书挡住苏杰的视线,娇憨道。
此时已经是中午吃饭的时间,图书馆里的人不多,大部分都扑在桌子上休息,两人可以稍微放开点声音说话。
“看累了,休息一会。”苏杰揉了揉眼睛,打了个哈欠说道。
虽然没有任何科学依据,但这一点也不影响打哈切会传染这个事实,杜安楠看了一早上的书,此时也觉得腰酸背痛,跟着苏杰打了个哈切,撑起双臂伸了个懒腰,美好的身材在橘黄色的阳光下煞是养眼。
反正苏杰直接看呆了,这小妮子身材真好啊,可惜现在是冬天……
“对了安楠,你论文写的怎么样了?”苏杰突然问道。
“还在选题呢,比我想象中要难太多了。”
“你这么学霸都会觉得很难吗?”
“这和学霸没有关系,这完全是个全新的领域,所有东西都要重新开始学习,不过我开始找到一些窍门了,等我弄好选题,到时候再把整理好的资料给你,你就能省很多功夫了。”
“安楠你真贤惠。”苏杰由衷道。
杜安楠努了努鼻子,对苏杰笑了笑。
就在这时,杜安楠突然想起了什么,问道:“对了,上次那个高龄妊娠孕妇的腹腔镜手术,手术记录上有你的名字吗,那倒是个非常不错的选题,如果写得好的话,说不定能发表在比较好的期刊上!”
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“缪主任你刚刚也看了病历,病人是个十五岁的男孩,急性阑尾炎,目前已经在省立医院住院了,那边医生准备给他手术切除,可家属强烈要求使用腹腔镜。”张炜快速陈述道。
缪主任点点头:“十五岁的孩子,大部分家属都希望能用腹腔镜做手术,创伤小、恢复快、后遗症少,虽然费用会高一点,但钱用在孩子身上总是不心疼。”
病历上并不会写出病人家属强烈主诉要求使用腹腔镜手术,但缪主任在临床上工作多年,经验老道,只是单纯的看看病人情况,就能摸透病人家属的心思。
久病床前无孝子。
抢救时,孩子越多,死亡率越高,且男性后代成员比率越高,死亡率将继续飙升。
中年人总是更愿意拯救下一代,而不是挽留上一代。
临床上,生死就像汹涌的水面,当一切尘埃落定,水面恢复平静,医生们就能看到隐藏在水面之下的……人性。
缪主任深谙此道,因此一眼就能看出病历中孩子家属的诉求。
“是的,其实正常来说,我们遇到这种情况的孩子,也会推荐使用腹腔镜手术,不过这个孩子有点特殊。”张炜说道。
“有什么问题?”
“他太胖了!”
“太胖了?”缪主任愣了愣,随即又拿起病历,看向病人体重这一栏。
75公斤。
75公斤?!?
这是个十五岁的孩子该有的体重?
这是一个身高只有一米五几的孩子该有的体重吗?
缪主任惊了,他今年快六十了,身型消瘦,身高也只有一米七多一点,体重堪堪过60公斤,等于说,这个孩子比自己少吃了四十五年的饭,反而比自己还胖了十斤?
这家人是每天给孩子喂猪饲料吗,催肥的?
张炜苦笑道:“那孩子我见过照片,脸上的肉都挤到一块,胖的都看不见五官了,这种特别肥胖的小孩儿,腹腔镜做起来难度太大了,省立医院不太情愿做,家属就带着病历来找我们了。”
重度肥胖,一直都是腹腔镜手术的相对禁忌症,厚实的腹部脂肪层会对腹壁和脏器的分隔产生极大地阻碍,临床上常常将这种手术形象的称为‘打井’。
而且术中气腹建立也常常会出现问题,术者会被迫采用单孔腹腔镜的术式,手术难度进一步被提高。
了解到了病人的特殊情况,缪主任重新拿起病历,认真的开始翻阅。
几分钟后,他放下病历,抬头对张炜说道:“这台手术,你有没有信心?”
“我吗?主任这台手术你不来做?”张炜愣了下,东南医院普外科腹腔镜手术最高的就属缪主任了,张炜拿着病历来找主任,为的就是能让主任接下这台手术。
“时间上来不及,我有一台飞刀手术,明早就要去隔壁市了,这孩子的各项指标看起来手术必须赶紧做,等不到我回来了。”缪主任说道。
张炜立刻有些胆怯,眼神躲闪。
“如果没有信心的话,也不用勉强,和病人家属说清楚,让他们自己去做决定吧。”
缪主任很清楚张炜的想法,叮嘱道:“我明白省立医院和我们争腹腔镜专科基地,让你们这群年轻人心里都很不服气。”
谷/span“咱们搞临床的,得有竞争的心气儿,但不能有斗争的想法。”
“一切都是为了病人的治疗,这一点绝对不能忘记,这是我们所有工作的出发点!”
“省立解决不了的病人,我们解决了不一定代表我们水平比他高,一个科室的能力不是靠治疗单个病人来体现的,年底的工作汇报,把一年来所有的工作量放在台面上对比,那时候才是见分晓的时候。”
张炜点点头,有些愧疚的收起了病历:“知道了,主任,我会和病人说清楚的,我也不是完全没有信心给病人用腹腔镜手术,不过风险很大,最后可能还是要转开腹……”
“那就和他们说清楚就好了,到底怎么选,让他们自己决定。”缪主任点点头,说道。
“不过……主任,你大概什么时候能回来,这个病人,我觉得大概率还是会在我们医院开刀的。”
“嗯?为什么?”
“没有为什么,是一种感觉,和他们家属谈话的时候,我就感觉到他们对省立医院的意见很大,一直催着我们要把孩子转过来。”
病人要来,东南医院也没有理由把人家拒之门外,而且从病历上的各项指标看来,孩子的手术必须尽快了。
缪主任沉思片刻,说道:“这样的话,我尽量赶回来吧,赶不回来,你就上台主刀,腹腔镜不行就开腹,不要犹豫。”
“知道了,主任!”
……
……
东南大学,图书馆。
橘黄色的暖阳落在杜安楠的侧脸上,看的苏杰一点心思都不想看书了。
“我以后再也不和你一起来图书馆了,你总是不好好看书!”杜安楠拿起书挡住苏杰的视线,娇憨道。
此时已经是中午吃饭的时间,图书馆里的人不多,大部分都扑在桌子上休息,两人可以稍微放开点声音说话。
“看累了,休息一会。”苏杰揉了揉眼睛,打了个哈欠说道。
虽然没有任何科学依据,但这一点也不影响打哈切会传染这个事实,杜安楠看了一早上的书,此时也觉得腰酸背痛,跟着苏杰打了个哈切,撑起双臂伸了个懒腰,美好的身材在橘黄色的阳光下煞是养眼。
反正苏杰直接看呆了,这小妮子身材真好啊,可惜现在是冬天……
“对了安楠,你论文写的怎么样了?”苏杰突然问道。
“还在选题呢,比我想象中要难太多了。”
“你这么学霸都会觉得很难吗?”
“这和学霸没有关系,这完全是个全新的领域,所有东西都要重新开始学习,不过我开始找到一些窍门了,等我弄好选题,到时候再把整理好的资料给你,你就能省很多功夫了。”
“安楠你真贤惠。”苏杰由衷道。
杜安楠努了努鼻子,对苏杰笑了笑。
就在这时,杜安楠突然想起了什么,问道:“对了,上次那个高龄妊娠孕妇的腹腔镜手术,手术记录上有你的名字吗,那倒是个非常不错的选题,如果写得好的话,说不定能发表在比较好的期刊上!”
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